蛀牙不疼了但牙龈上长牙疱？

作者：杨求智　　来源：　　时间：2019-10-25 17:04:17　　阅读量：

有些患者反复疼痛数次后反而不痛了，这种情况更要当心，这说明长期反复的牙髓炎导致牙髓坏死了，一般表现为咬合痛或牙龈上长牙疱，这个阶段反而没有牙髓炎疼痛剧烈。

  牙根尖：不痛没有症状不代表就不用管。因为此时此刻感染仍在继续，感染到牙根尖部，也就是牙根的_底部，大部分患者到这个阶段又开始痛了，会出现自发痛、咬合痛（都以钝痛为主）。

  早期的根尖周炎行根管治疗，效果也是比较好的。

  根尖外：如果对早期的根尖周炎不理不睬，细菌就会侵袭到根尖外部，感染范围会越来越大，而进一步发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。如果不治疗的话，会进一步破坏吸收根尖周的骨头，甚至可能会累及邻牙，导致邻牙牙髓坏死，甚至松动、脱落。

  对于这部分患者，根管治疗的效果是有限的，有可能做了根管治疗仍无法控制感染的进展。在过去，对于根管治疗后仍存在咬合痛等症状，或者因为根管钙化、根管严重弯曲、根管内有桩钉等异物不能取出等情况而不能进行根管治疗的根尖周炎患者，医生一般会建议把牙拔掉。其实这种情形的患牙还有_后一根救命稻草就是“显微根尖手术”，用这种方式仍有希望把牙保住，但不包括同时还有牙隐裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病变的患牙。

  显微根尖手术是对传统根尖手术的改进，就是在显微镜和超声设备的帮助下，医生从牙根的侧边翻起粘骨膜瓣，暴露感染的根尖周病损区域，直达根管治疗无法到位的部分，去除掉根尖周感染的组织，同时采用生物材料从制备好的根尖口填入，彻底封闭细菌进入健康牙槽骨的通道。

  综合科彭扬杰医生介绍，牙病的发展是有一个进程的，越早开始治疗，治疗越省事，也越省钱。比如说牙釉质、牙本质上的龋齿，只需简单的补牙即可完成修复，伤及牙髓后就要进行根管治疗。如果感染进一步深入，需要根尖手术的话。如果牙齿进一步龋坏到牙根了，牙齿可能就保不住了，拔除后再做种植牙。因为口腔疾病往往早期是没有疼痛症状的，做到早发现早治疗。因此，建议汕头居民可以定期每年做口腔检查。

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