血糖居高不下，还能拔牙吗？

作者：管理员　　来源：　　时间：2019-12-25 09:59:50　　阅读量：

住在东厦路的谢阿姨，_近因为右下后牙的问题苦恼不已———谢阿姨右下的智齿在30多岁时才长出来，因为长得不正很难清洁，所以很快就蛀坏了。起初除了带点口气之外，也没有别的大问题，但是_近10年一旦精神紧张或者晚上睡不好就会开始疼痛，靠着止痛片和盐水漱口熬过了将近10年的谢阿姨终于不堪其扰，鼓起勇气决定拔掉这个“无用”的智齿。

然而小区门口的牙科诊所医生一听到谢阿姨有多年糖尿病，血糖在打了胰岛素之后还维持在10mmol/L左右的水平，就连连摆手，表示在这儿拔不了。

血糖高这个现代人高发的问题相信大家都不会太陌生，但是真正对血糖高有正确认知的人却少之又少，有人认为血糖高只是因为吃糖太多，甚至有人认为血糖高只是老年人才会有的问题。其实血糖高和糖尿病的主因是日常的一些不良生活、饮食习惯，现在生活中也有不少的年轻人都被血糖高的问题困扰，而这部分人群同样也是牙齿问题的高发人群：有人因龋坏导致的牙齿残根、残冠不能进行保留；有人因牙周炎导致牙齿松动，需进行拔牙；也有像谢阿姨这样智齿问题需要拔除的。那么，因为种种原因血糖高甚至有糖尿病的患者到底能不能拔牙呢？

要弄清楚这个问题，我们首先得了解下为什么血糖高拔牙需要慎重：

1、在拔牙过程中，因血糖高的特殊体质，潜在的大、小血管并发症可显著增加手术风险；

2、如果有糖尿病的情况，手术应激可使血糖急剧升高，造成糖尿病急性并发症发生率的增加；

3、高血糖可能会造成感染发生率增加及伤口愈合延迟等，如创口太大，可能致使牙拔除术后容易引发感染，造成病情恶化。

那么血糖高的患者就不能拔牙了吗？其实不然，记住以下2点术前准备帮你平稳度过拔牙期：

1、空腹血糖控制在8.88mmol/L以下；

这样可以一定程度的避免上述的问题，同时拔牙后的恢复期也要保证将血糖控制在正常范围，促进伤口正常愈合。如果是阻生智齿这类创伤比较大的手术，术前术后可以适当的给予抗生素预防感染，还可辅以双氧水冲洗或漱口液含漱，防止拔牙创迁延不愈甚至感染。

2、不能空腹拔牙；

有些患者担心血糖高的问题，拔牙前不吃饭，让血糖降低，但这样反而容易引起术中低血糖，严重的甚至可能昏迷，加上外用麻醉药，更容易发生意外。因此拔牙前需要适当进食，不可空腹拔牙。

除了上述2点外，拔牙_好是选择在上午进行，先吃完早饭正常用药，再过来拔牙，因为此时间血糖控制的药物作用_佳，休息充分，精神放松的状态有利于医生操作，同时拔牙后有充分的观察时间。

_后，谢阿姨在儿子的陪同下来到汕头口腔医疗中心，在牙周科李阳庆医生的耐心解释下，谢阿姨消除了恐惧、缓解了紧张的情绪，和医生一起配合做好了拔牙前的准备，顺利地拔掉了右侧的智齿。

术后的回访中，谢阿姨表示除了拔牙当天有点疲惫外，没有其他不适，有按时服药，创口也已经恢复了，并预约了周末过来治疗牙周的其他问题。

李医生也希望以此案例提醒有血糖问题的患者朋友们，在拔牙前一定要跟医生如实反应自己的病情，不要隐瞒，以免造成不良的后果。

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