蛀牙大家都比较熟悉，特别是_近几年，蛀牙发生率其实越来越高，许多人也都了解过蛀牙的临床学名是龋齿，龋齿_终会导致牙髓炎，甚至根尖周炎。但很多人去医院检查了之后，就只是补了个牙，那怎么判断蛀牙有没有伤到牙髓呢？

说到这个问题，可能有些人会说了，看看蛀牙的黑点，如果黑点小说明龋坏程度低，黑点大说明龋坏到牙髓了。其实这个说法是不全面的，有些牙齿表面上看好像才一丁点黑点，但其实内里已经龋坏到牙髓了，所以千万不能仅凭黑点大小判断。

临床上可根据以下症状和检查判断蛀牙是否伤到牙髓：
1、如果在进食冷热的食物的时候，牙齿非常疼痛，甚至不吃食物的时候，我们往嘴里轻轻吸一口气，牙齿都会产生剧烈的疼痛，甚至夜间痛，这种情况常表明龋坏已经伤到牙髓；
2、有时候能看见较大的龋坏，牙神经完全暴露于口腔，拿探针稍微探一下，患者会感觉特别疼痛，甚至牙髓会出血，此时肯定已经伤到牙髓；
3、配合X光片进行判断，蛀牙伤到牙神经的时候，可以明显看出龋齿范围波及到牙髓腔。如果已经发展为根尖周炎，会在牙齿的根尖部形成明显的阴影。

一旦确诊蛀牙已经伤及牙髓腔，那就必须进行根管治疗了。根管治疗就是患者们常说的抽牙神经，因为牙髓腔已经被感染，如果不将受感染的牙髓清理干净，会造成疼痛、颌骨感染，_终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。

但需要注意的是，进行根管治疗期间患者应避免患牙咬物。因为此时患牙牙冠缺损较大，不能承受较大咬合力，一旦咬物劈裂可能导致拔牙。根管治疗后剩余牙体量较少，建议做牙冠来修复缺失的牙体组织，以免因咬合力量过大造成牙齿劈裂拔除。