想牙齿矫正却被医生劝退，怎么回事？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2022-08-03 10:50:12　　阅读量：

牙齿矫正，即通过矫治器的佩戴，对牙齿施加轻微的力度，令牙齿进行移动、排齐，达到理想的位置。

牙齿不齐、牙缝大、牙齿突……都能通过牙齿矫正得到改善或解决。然而有些人做好了各种准备，来到正畸科，医生却说「你不需要戴牙套」「你不建议戴牙套」，这是怎么回事呢？

今天给大家分享一些正畸医生可能会劝退的情况。

一、牙周及身体状况不适合的：

首先明确一点，牙周病不是牙齿矫正的禁忌证，但需要经过系统的牙周治疗，消除致病因素的影响和深牙周袋的问题，在牙周状况稳定健康的情况下，才能进行牙齿矫正，矫正过程一定要轻力，同时做好牙周维护。

但是如果处于中重度牙周炎，已经出现严重的牙槽骨吸收、牙齿松动及移位，那么医生需要严格评估矫正的风险，也有可能进行劝退。

此外，有精神类病或重大系统疾病的，无法配合医生进行各项操作的，也不适宜做牙齿矫正。

二、不接受医生方案的：

很多人不愿意拔牙。一般来说，医生在保证健康、美观、稳定的情况下，都会尽可能保留牙齿。对于面型较好、或牙列拥挤程度轻微的情况，可以通过扩展牙弓、远移磨牙、片切等方式获取间隙。

但是，明明「龅牙」或牙齿拥挤十分严重，但完全不能接受拔牙；明明牙齿问题比较复杂，却抗拒打骨钉、挂橡皮筋等各种辅助装置……不接受医生的方案，医生也无法顺利开展治疗。

三、无法保证按时复诊的：

牙齿矫正复诊十分重要，固定矫治一般4-6周复诊一次，隐形矫治则8周复诊一次。

复诊时，医生会对牙齿进行调整和治疗，比如更换弓丝、对矫正器进行加力或调整治疗方案，同时检查患者的口腔卫生情况和正畸装备，及时进行处理，降低突发情况的不良影响。

如果是异地矫正，或日常工作生活比较忙碌，无法保证按时复诊，会影响矫正效果，则不建议进行牙齿矫正。

四、对矫正抱有过高的期望，想通过整牙解决一切问题的：

临床上，很多患者都是以改善面容为目标的，他们带着迫切的需求，希望整牙能同时解决法令纹太深、下巴不够翘、下颌缘不太清晰等一系列问题。

然而，正畸并不是ZR，作为一门解决错颌畸形的专业临床技术，虽然能一定程度上改善面下三分之一，让面型变得更好看，但对骨骼形态的影响其实是十分有限的。如果期望过高，后期达不到期望值时，往往容易出现恼怒、情绪消沉等行为。

所以如果想牙齿矫正，一定要和医生做好沟通，对正畸有正确的认知，对矫治效果有科学的预期。

五、自律性太差的：

汕头口腔医疗中心提醒，能否成功完成矫正，不仅取决于正畸医生的治疗，而且取决于患者良好的配合。

除了按时复诊，患者在牙齿矫正过程中需要做以下配合：佩戴隐形牙套一定要每天佩戴满22小时；认真戴用后牙牙合垫、前牙平面导板、各种功能性矫正器、橡皮圈等；做好口腔清洁；饮食上注意避免损坏矫治器……

如果自律性太差，无法严格遵从医嘱配合好医生，很有可能延长治疗时间，削弱矫治效果，甚至导致治疗失败。

六、一点儿矫正风险都不能承担的：

没错，矫正是存在「风险」的，包括但不限于：

1、牙根吸收
在牙齿移动过程中，始终遵循着施力——重建——再施力——再重建的规律，通常伴随着牙根的轻度吸收，这种吸收一般不会影响牙齿的稳定性。但是由于存在一定的个体差异，牙根特异性吸收有时也可能造成个别牙齿松动或脱落。

2、影响颞颌关节功能
任何形式的牙面颌关系改变都可能影响颞颌关节功能。

3、口腔疾病
矫正的过程中，因口腔内佩戴着矫治器，需要在清洁牙齿的时候更加认真细致。如果清洁牙齿不认真，导致牙齿矫正器周围有大量的菌斑、食物残渣堆积，可以加重牙齿发生龋坏、牙周疾病的风险，甚至导致牙齿自己的损伤、松动。

同时，口腔黏膜与口内装置接触之后，容易形成口腔溃疡，治疗中各种操作有可能误伤口腔黏膜，造成一定的痛苦（都能够自行痊愈）。

4、不理想的结果
由于牙齿形态问题，以及成人牙周问题导致的黑三角；为了咬合健康可能需要「牺牲」中线美观……事实上，由于牙齿及口腔条件不同，有时矫正并不能得到一个完美的效果。

当然，以上风险都是可控的，专业的正畸医师会尽量将风险控制在_小范围，因此牙齿矫正时，务必选择正规专业的口腔医疗机构，和技术精湛、经验丰富的正畸医师。

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