畸形中央尖是什么？该如何治疗？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2022-08-11 16:02:00　　阅读量：

13岁的小亮（化名）近日总觉得右下后牙不舒服，遇到冷热就敏感，咬硬物更是疼痛加剧，吃了止疼药也没用。小亮妈妈拿着手电筒仔细帮他查看牙齿，既没看到黑黑的龋洞，也没发现异样。来到口腔中心检查才知道，这是牙齿上的“定时炸弹”——爆炸啦！

什么是畸形中央尖？
正常情况下，我们大牙咬合面的窝沟是凹下去的，但有些人却长了一个圆锥形的牙尖，称为「畸形中央尖」。这是一种牙齿发育异常，常发生在前磨牙，有时磨牙上也会出现，常左右侧同名牙对称性发生。

畸形中央尖有危害吗？
畸形中央尖相比于正常同名牙，不过就是在中间多一个牙尖而已，怎么就成了“定时炸弹”呢？
这是因为，发育正常的牙齿咬合面是很厚的，外界的刺激很难通过牙釉质的包裹正面刺激到牙髓。而长有畸形中央尖的牙齿，其牙髓往往会随中央牙尖的突起而突起，髓角较高，结构比较锐利，在吃硬物时容易发生折断，外界的感染物质就会通过暴露的髓角侵犯牙髓，从而导致牙髓、根髓出现炎症。

简单来说，原本牙齿就像一间房子，柔软而敏感的牙髓四周有坚硬的墙（牙本质及牙釉质）保护着。长了畸形中央尖就好比房子有了一个封闭的“烟囱”。但“烟囱”的顶很薄，一旦顶被掀开了，细菌就可以通过这个通道进入房子内部，使得牙髓被感染。
而且，由于折断时多为年轻恒牙，牙根生长发育常受到影响，若没有及时治疗干预，将导致牙根吸收，严重影响青少年的口腔健康。

发现畸形中央尖怎么办？可以磨掉吗？
首先要避免用患牙咬物，以免畸形中央尖折断，然后及时来医院就诊，进行相应的治疗。
1、低而圆钝的中央尖，患牙无症状暂不需处理。
2、高而锐的中央尖可少量多次进行调磨，如X线片见有髓角突入尖内，应尽早作直接盖髓术。
3、年轻恒牙并发牙髓病时，应作直接盖髓术或活髓切断术；并发根尖周炎者，行根尖诱导成形术。
4、成人患牙已并发牙髓和根尖周病者，做根管治疗。

事实上，畸形中央尖的早期无明显的临床症状，常被患者所忽视，多是在口腔检查时偶然发现。大家可以通过镜子自检你的前磨牙咬合面，尤其是家中有10-13岁的小朋友，此时正是前磨牙平均萌出的时间，可以特别注意一下。当然，建议还是定期口腔检查，及时发现、及早处理才是关键。

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