随着健康意识的提升，越来越多人了解到，口腔健康会直接或间接影响全身健康。但如果说，刷牙也有助于促进大脑健康，你是否会以为这是无稽之谈？其实，还真有相关的研究。9月16日是中国脑健康日，来聊聊口腔健康与大脑健康的关系。

口腔健康与大脑健康有着密切关联

在人的口腔中，至少“生活”着700种不同种类的细菌。它们有好有坏，当口腔中的好细菌和坏细菌不平衡，会导致坏细菌送入血液，引发免疫反应，产生低度、全身性炎症。而炎症在痴呆症、中风和心脏病的发生及发展中起着重要作用。

口腔健康与脑卒中

脑卒中，就是我们俗称的中风。影视剧中，我们经常能看到，一些中老年人情绪激动昏迷，醒来便不良于行，说话口齿不清，即中风，这是一种急性脑血管病，往往有着严重的后遗症，可导致肢体残疾、感觉障碍和认知障碍。

那口腔健康与中风有什么关联呢？跟细菌有关。牙周病的致病菌，比如牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦氏菌等，分泌的毒素不仅会引起牙周组织破坏，还会入侵人体动脉内皮细胞，引起动脉粥样硬化（冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。）

牙周致病菌和其分泌的毒素进入血液后，会引起机体的免疫防御反应，产生细胞因子和炎症介质，更进一步导致脑血管内皮细胞的破坏，引发或加重脑卒中。

同时，脑卒中还跟牙齿缺失有着共同的风险的因素，比如：吸烟、酗酒、糖尿病等。

口腔健康与痴呆症

老年痴呆症，学名为阿尔兹海默症，是一种慢性进行性中枢系统退行性病变，临床主要表现为记忆、认知及语言的障碍和人格改变。

一项发表于《神经病学》的研究显示，与没有牙龈疾病的中老年人相比，患有牙龈疾病的人更易患痴呆症；尤其是那些口腔感染严重并导致牙齿全部脱落的人，遭受的大脑健康伤害更大。

老年人牙齿脱落主要原因就是慢性牙周炎。目前研究认为免疫炎症反应是牙周炎与阿尔茨海默病的共同关键致病因素。牙周炎可通过以下3种方式引起脑内神经炎症反应，参与AD的发生发展:①牙周致病菌或其毒力分子可通过血液或颅神经直接侵入脑组织；②牙周致病菌及其毒力因子可通过刺激软脑膜激活小胶质细胞引起神经炎症；③与牙周炎相关的外周促炎细胞因子可引起脑内神经炎症反应。

简单来说，在牙周炎患者口腔中存在的炎症因子和口腔微生物群可能通过循环或神经通路影响大脑，促使痴呆发生。

注重口腔健康，促进全身健康

口腔健康是全身健康的重要组成部分。而促进口腔健康的有效方式之一就是做到常刷牙，最好是做到早晚两次刷牙，从而清除牙齿表面的食物残渣，预防牙周疾病及其他类型感染的发生。

《中国居民口腔健康指南》也指出，口腔健康是全身健康的基础建议，为促进口腔健康，应做到早晚刷牙、饭后漱口，每天至少要刷牙两次；一人一刷一口杯，即一个人一把牙刷和一个口杯，每人分开放置，以避免交互感染；提倡使用保健牙刷（指符合口腔保健的卫生标准，能有效清除牙菌斑的牙刷），注意及时更换；使用牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙；根据口腔健康需要选择牙膏，提倡使用含氟牙膏预防龋病；科学吃糖，少喝含糖饮料；吸烟有害口腔健康，应尽早戒烟。

汕头口腔医疗中心提醒，每年至少进行一次口腔健康检查，洁牙1~2次。

参考文献
[1]唐智群,梁丹,成杪莹,吴红崑.牙周炎与阿尔兹海默症相关性研究进展[J].中国实用口腔科杂志,2018,11(01):52-56.
[2]张倩倩,袁冬,陈曦.口腔健康状况与脑卒中的相关性因素[J].北京口腔医学,2019,27(05):293-297.

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