洗牙“内幕”多！你的洗牙流程规不规范，快来对照

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2022-10-11 16:56:24　　阅读量：

洗牙一般指超声波洁治，是通过超声波器械的高频震荡，来去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，以达到维护口腔环境、预防口腔疾病的目的。牙医建议，成年人每年应洗牙1至2次。

作为一项基础的口腔诊疗项目，大大小小的口腔医疗机构基本都会开展。但是，规范的洗牙其实并不是把牙齿“洗洗就好”。这些洗牙“内幕”你知道吗？

一、不是所有人都可以洗牙

洗牙并不会产生创口，但大部分长有牙结石的人，都存在牙龈炎、牙周炎的情况，当高频震动的器械触及发炎的牙龈，常会引起少量出血，以及敏感不适的情况。因此，有传染性疾病、出血性疾病、未控制的高血压、呼吸系统疾病或吞咽困难的人，以及处于孕期或服用了抗凝药物者均不适宜进行洗牙。

如果患者安装有人工心脏起搏器，使用超声波洁牙机有可能会影响到起搏器的功能；此外，如果存在不稳定心绞痛，在半年内出现过心肌梗死、脑出血、脑梗等情况，也是暂时不允许进行洁牙操作的。

所以，洗牙操作之前，洁牙师除了需要和患者确认姓名，还得确认健康史、既往史、洁牙史、过敏史，以及口内是否有种植牙或其他修复体，明确是否有洁牙禁忌证。

什么都不问，上来就直接洗牙的操作，不仅不规范，还存在风险。

二、防护和含漱不可少

洗牙时，器械会沾染到患者的唾液和血液，与洁牙机喷出的水雾共同构成的喷雾很可能污染诊室环境，做好安全防护十分重要。

在汕头口腔医疗中心，治疗过程中所有器械均严格执行“一人一用一消毒或灭菌”，操作过程中碰触到的设备表面，也都会粘贴避污膜（一次性蓝膜），一次性器械盘均当面拆封。

为患者佩戴护目镜，以及围巾以防沾湿衣服后，就可以开始洗牙了。这时候有项很重要的操作，大家别忘了对照医生有没有帮你做——含漱。

为了减少洗牙时形成喷雾中的病原体数量，避免造成自身感染，洗牙前洁牙师通常会让患者含漱：第一遍清水漱口，第二遍口腔药浴，一般为过氧化氢液、0.12%的氯己定液等有抗菌作用的漱口水，含漱约两三分钟，达到口腔初步杀菌效果。

三、别忘签署知情同意书

洗牙前，洁牙师通常会使用口腔内窥镜拍摄口内照，以便进行术前术后的对比，如果发现口腔内有其他问题，比如蛀牙、智齿等，洁牙师也会一并告知。

注意，洁牙师还会拿一份知情同意书给患者，并仔细介绍其中的内容，比如洗牙的过程和时间、洗牙当中的注意事项，包括洗牙时不可突然闭嘴，有任何需求或不适，可以举左手向洁牙师示意等，以及洗牙可能存在的风险及并发症等。

同时，洁牙师还会明确告知相关费用，患者同意开始洁牙操作，签署知情同意书后，才能正式开始洁牙操作。

洗牙也是一种治疗方法，相关的法律条例规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。知情同意书不仅仅患者需要签字，医生或洁牙师也会签字，这是对双方都具有的保障。

四、喷砂和上药并非必要

喷砂是通过高压气流喷出水和细沙，可去除牙齿表面、邻面及义齿点沟隙裂的色素。如果患者日常有喝浓茶或咖啡，以及抽烟的习惯，存在洗牙无法清除的顽固色素沉着，洁牙师才会建议额外增加喷砂操作。

洗牙后上药也并非所有人需要。一般情况下，当患者牙龈炎症较轻，洁牙师会使用一次性注射器抽取过氧化氢冲洗牙龈缘，如果情况较为严重，才会在牙周局部涂抹含碘的消炎药物，能起到减轻炎症、促进伤口愈合、预防或者减少菌斑形成的作用。

五、卫生宣教很重要

洗牙后的自我口腔卫生维护非常重要，洁牙师会详细交代洁牙后注意事项，提供纸质版洁牙后注意事项，告知患者一周内不宜食用过于冷热酸甜等食物，避免吸烟，饮用咖啡、茶等色素含量高的饮品，养成良好的饮食习惯。

洁牙师还会根据患者情况进行刷牙指导，包括正确的刷牙方法，及牙线、牙缝刷等工具的使用，控制菌斑附着及结石形成。同时提供洁牙的周期建议。

六、这些洗牙“误区”可别再轻信

1、洗牙会刮伤牙齿？
目前常见的是超声波洁牙机，主要利用工作头的高频振荡，将附着于牙面上的牙石去除，并不是磨除。而且洗牙时，工作头与牙面应该是平行或小于15°的角度，按照顺时针或逆时针的顺序，动作轻柔，不会定点停留，所以规范的操作是不会损伤牙齿的。

2、洗牙后牙齿敏感、牙齿松动？
当你有牙结石包裹牙齿时，会对外界的刺激起到阻隔的作用，同时牙石、菌斑的存在还会导致牙龈、牙槽骨的退缩，当牙结石被洗掉后，牙体敏感的部位暴露出来，就出现了牙齿的敏感，一般3-5天这种感觉就会消失。
同理，牙齿松动多是牙周病引起牙槽骨退缩所导致的，当失去了牙结石的“支撑”，牙齿松动的感觉就会更加明显。

3、洗牙能美白牙齿？
由于我们日常会食用一些食物和有色饮料等，导致牙齿上堆积一些色素，洗牙可以去掉大部分部分牙渍和色素，因此经过完善的洗牙后，牙齿会暴露其本身的颜色，即淡淡的黄色。当然，由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整，所以要将色素完全清除是无法做到的，总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。
总体来说，洗牙后牙齿会有一定程度的变白，然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段，洗牙使牙齿变白的作用有限。患者可以通过其他方式如皓齿美白、美学修复等技术，更为显著地改善牙齿的外观。

4、不能频繁洗牙？
一般是每年洗牙1~2次。具体要看患者的情况，建议每年检查，牙医会结合每位患者的不同情况，包括牙周组织的健康状况、口腔卫生状况、口腔清洁的习惯、生活习惯等，制定出相应的复诊计划。有些患者牙周比较差，可能得两三个月就得来医院复查，而有些患者口腔卫生保持的比较好，可能两三年洗一次牙也可以。

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