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拔牙后上颌窦穿孔?上颌窦瘘修补术了解一下

作者:杨晓燕  来源:  时间:2022-10-12 15:38:43  阅读量:
口腔上颌窦瘘是拔上颌后牙常见的并发症,日前,汕头口腔医疗中心开展了一例上颌窦瘘修补术。

患者方女士两个月前于外院拔除右上后牙,近日感觉不适,遂来口腔中心就诊。医生检查发现她拔牙创愈合不佳,上颌窦跟口腔穿通,但没有明显的出血及溢脓,CT显示上颌窦及拔牙窝处骨质不连续,诊断为上颌窦瘘。
 
什么是上颌窦瘘?
 上颌窦左右各一个,位于上颌骨内,位置在眼眶底部,鼻腔外侧,口腔硬腭上方之间,是鼻腔周围含气的骨质空腔。
 上颌窦瘘是指上颌磨牙区的牙槽嵴,或龈颊沟处有一瘘道,多见于上颌磨牙拔除术后、外伤、牙源性感染导致的上颌窦处穿孔,进而形成了瘘道,有时肿瘤手术后也会发生。
 
上颌窦瘘的症状?
上颌窦瘘的主要症状为:
鼻腔内的液体分泌物可流入口腔内,鼻子鼓气有气体从瘘道里通过。上颌窦瘘可影响鼻腔的共鸣,所以患者的发音可能也会受到影响。
当并发上颌窦炎时,还可出现鼻塞、流涕、头痛等表现。
 
上颌窦瘘该如何治疗?
一般情况下,如果瘘道比较小,无感染,瘘口往往能自愈,无需干扰。若瘘口比较大时,可控制窦内感染并进行修补。
手术过程中,在局部麻醉下,医生移除瘘管和周围的病理组织,使用腭组织瓣进行转移和修复,手术经过顺利。
 
上颌窦瘘修补术后有哪些注意事项?
1、24小时内不刷牙漱口,24小时后可用漱口水漱口;
2、局部间歇冰敷,48小时后可热敷;
3、2小时后方可饮食,建议饮食不要太热或过硬。
4、2-3天内伤口有血丝为正常现象,1-2天内鼻涕带血丝为正常现象,可使用滴鼻剂滴鼻,避免用力擦鼻涕;术后几天脸颊肿胀至眼周为正常现象;
 5、术后3天内应注意休息,少说话,避免激烈运动,同时注意保暖,避免感冒,预防其他感染;
6、出现出血明显或术后5-6天术区疼痛时需及时复诊,2-3周即可复诊拆线。

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