近日，山东一名女士在感染新冠一周后，做有氧运动晕倒摔断，醒来后发现自己的牙摔断了3颗。
其实，阳康不久身体还未完全恢复，免疫力需要静养修复。世卫组织建议，感染后应将恢复锻炼分5个阶段，每个阶段至少保持7天才能进入下个阶段。
大家这个阶段要多注意身体，也趁此机会了解下牙外伤的防治注意事项吧！
一、什么是牙外伤？
牙外伤是常见的口腔科急症之一，临床好发于青少年，是仅次于龋病造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大疾病。恒牙外伤常好发于各个年龄段的体育运动爱好者、交通事故受伤者等，还有特殊职业人群如运动员等。
牙外伤指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤，可以分为牙体硬组织和牙髓组织损伤、牙周组织损伤、支持骨损伤以及牙龈或口腔黏膜损伤四类。
临床上比较常见的牙外伤表现有牙齿震荡、牙齿脱位和牙齿折断。
1、牙齿震荡是牙齿周围支持组织损伤，牙齿本身并没有异常松动或移位，一般表现为轻度叩痛。
2、牙齿脱位是指牙齿受外力冲击引起牙齿移动，通俗地说法就是牙齿与牙齿周围的支持组织发生脱离，牙齿不在原来的位置。根据牙齿移动的方向分为部分脱位、完全脱位和嵌入性脱位。
3、牙齿折断是牙齿的结构发生损伤，根据牙齿折断部位分为牙冠折断、牙根折断和牙冠牙根联合折断。
二、牙外伤的处理方式
一般要根据牙齿的情况进行对应处理。
乳牙外伤
1、乳牙震荡
牙齿未出现疼痛等表现，可以无需处理，但是需要定期复查，并让“受伤”牙齿休息。
2、乳牙脱位
根据脱位的情况，处理情况也不同，包括观察或将乳牙重新放置到原来的位置，固定后定期观察牙髓活力，以及不予保留、用间隙保持器维持缺牙的位置等。
3、乳牙折断
如果仅仅是牙冠折断而未露牙髓，可以进行树脂充填；如果暴露牙齿神经，需要根据暴露时间长短进行活髓切断术或根管治疗；如果乳牙折断牵涉到牙冠和牙根，则建议拔除乳牙。
恒牙外伤
1、恒牙震荡，患牙不要咬硬物，建议定期复查。
2、恒牙脱位：嵌入性脱位可先行观察数月，部分牙齿可以自行萌出，如果不能萌出，则需要正畸牵引复位；部分脱位，先将恒牙放置至牙齿原来位置固定，定期随访，观察牙齿活力；完全脱位，一般来说，恒牙完全脱位后2小时内再植，牙根尚未发育完成的年轻恒牙，牙根可以达到组织学的愈合。
3、恒牙折断：牙冠折断如果没有暴露牙髓，可以进行树脂充填或牙冠修复；如果牙根折断，且暴露牙髓，或发现牙髓坏死，则考虑进行根管治疗，如果残留牙根长度和强度不足以支持桩冠修复，需要拔除患牙。
三、牙齿外伤的常见误区
误区一：乳牙迟早要换，伤到乳牙不用担心
乳牙外伤发生后，可能会引发牙髓、牙周组织感染而直接或间接影响乳牙下方恒牙牙胚的发育，从而导致继发恒牙的萌出障碍或发育畸形；此外，发生乳牙外伤导致牙齿松动脱落时需防止小朋友误吞误吸，并进一步对缺牙空隙进行管理，防止影响后续替牙。
误区二：小朋友虽然摔到牙齿了，但是牙齿看上去没什么变化，所以不去看医生也可以
牙齿受到外伤的巨大外力冲击后，即便牙齿看上去完好无损，依旧需要及时去医院就诊，因为这种情况下，牙齿可能存在“内伤”的情况，用专业的名称来描述叫“牙震荡”，这时牙体硬组织完好，而内部的牙神经则可能处于“休克”状态，暂时对冷热刺激等失去反应，牙震荡发生后需要定期复诊观察神经活力，如神经失活坏死，则需视情况进行相应治疗。
即便牙齿没有肉眼可见的损伤，但是牙周支持组织外伤后也会水肿充血，小朋友可能会有牙齿“浮起”的异样感觉，尽早就医检查并对外伤牙齿少量调磨，避免外伤牙在伤后的咬合接触，可减轻它的负担，对牙神经尽快从“休克”状态恢复大有裨益。
误区三：小朋友牙摔断了，摔下来的牙齿或碎片没有用
牙外伤脱位和恒牙外伤冠折较为常见。门牙处于牙弓靠前的位置，受到外伤时经常受累。折裂的牙齿不仅影响美观，也会影响到小朋友的发音。
发生牙齿冠部折断时，牙齿碎片需要收集并和小朋友一起送医，一般情况下，折断的碎片可以重新粘接恢复牙齿外形；若牙齿碎片已遗失，根据牙齿缺损程度，医生可进行磨光锐利缺损边缘、脱敏治疗、补牙、牙髓治疗等处理，术后定期观察；牙根部折断或冠根部联合折断时，根据折断的部位决定拔除患牙或进行牙髓治疗保存损伤牙。
汕头口腔医疗中心医生强调，不管是牙震荡、牙脱位还是牙折，都需要及时就诊，配合医生治疗。特别是牙齿脱位后，一定要把牙齿找回来，如牙齿已落地污染，建议用生理盐水轻柔冲洗，浸泡在低温牛奶、生理盐水或含在口中等方式保存，带到医院。
牙齿脱位的保存方法
大家日常中应了解保护牙齿的重要性，特别是老师及家长对牙外伤的认识，提高孩子自我保护意识。针对爱好运动及特殊职业人群(拳击运动员及爱好者)可使用护牙托，减少牙外伤发生率。
内容整理自
中国康复医学会《牙齿外伤的防治管理》
浙大口腔《牙齿外伤？科学处理更关键》
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