发生牙内吸收一定得拔牙吗？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-03-27 16:54:06　　阅读量：

22岁的小贾门牙曾受过外伤，一直没有治疗，一年后牙齿开始松动，牙龈还会肿痛出血，医生检查后诊断为牙内吸收，髓腔壁变薄，无法保留，只能拔除后种植牙修复。牙内吸收是怎么回事呢？发生牙内吸收的牙齿只能拔除？今天带大家了解一下。

什么是牙内吸收？
牙内吸收也被称为髓腔内吸收，即髓腔内的牙神经发生炎症后，破牙本质细胞对牙体硬组织造成破坏。牙外伤、牙髓的慢性炎症、活髓切断术和牙再植术等多种因素均可诱导牙根内吸收的发生。
牙齿由内向外分别为牙髓腔、牙本质、牙釉质，牙髓腔中容纳了牙神经。当牙齿受到外伤，或因龋齿导致牙神经发生感染，便会分化出“破牙本质细胞”，从内部对牙本质进行破坏，让牙齿的硬组织变得薄弱，如果不及时控制，病变逐渐向周围进展，形成不可逆的损害，甚至可导致牙齿折断。

怎么才能及时发现牙内吸收？
牙内吸收发病具有隐匿性，大多数情况下没有明显的症状，少数患者可能会出现疼痛和敏感，发现时往往已形成较大病损。
想要及时发现，就需要定期进行口腔检查。牙内吸收会导致患牙内部空腔出现扩大，拍摄小牙片，对比正常结构即可发现。
如果大家发现自己牙冠上出现了粉红色的点，就需要注意了，这很可能是吸收细胞邻近的结缔组织高度血管化的结果，说明吸收部位发展至牙冠。此外，牙齿有过外伤史、治疗史、系统病史以及龋坏、隐裂等，也应及时治疗、定期复查。

发现了就得拔牙吗？
并不是。如果牙内吸收及时确诊，患牙仍有保留价值，可进行完善的根管治疗，去除根管内吸收组织，防止牙体硬组织受到进一步破坏。
若牙内吸收已经发展至牙根外表面，使得根管与牙周相连通，并可能出现邻近牙周组织的病变，这就需要在根管治疗的同时行穿孔的修补。
当牙内吸收的缺损不可修复时，则只有选择拔除。

汕头口腔医疗中心提醒，牙内吸收导致牙齿根管壁变得薄弱，也给根管治疗带来了难度，一不小心就可能给牙体组织造成进一步的损害，治疗及预后都更为复杂。

参考文献
[1]谢旭东,刘程程,丁一.牙内吸收研究进展[J].口腔生物医学,2016,7(02):90-92.
[2]杨谛, 仇丽鸿. 牙根内吸收的病因及致病机制[J] . 中华口腔医学杂志, 2022, 57(1) : 38-43. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20210929-00449.

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