新长出来的牙齿歪了？孩子换牙期如何预防错颌畸形

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-04-11 18:53:00　　阅读量：

9岁的辰辰正在换牙期，可门牙长出后，一个歪，一个甚至长到侧切牙上，下颌牙齿也有点拥挤，家长赶忙带她来到汕头口腔医疗中心就诊。

儿童齿科吴曼霞医生接诊后，为孩子制定了上颌活动器加2*4托槽矫治技术，帮孩子恢复了门牙的正确位置。

儿童换牙期牙齿为什么会变歪？该不该矫正？一起来了解一下吧！

影响牙齿、牙列、面部发育的因素

换牙期，又称混合牙列期，从乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，直至所有乳牙被恒牙替换完毕的阶段，通常在6～12岁左右。这个阶段，常会发生牙列不齐，部分患儿可能会随着年龄的增长慢慢变为正常咬合，但有些会发展为错颌畸形。

在这个阶段，除了遗传因素，以下方面的因素都会影响牙齿甚至颌面部的发育：
1、喂养方式
错误的奶瓶喂养，可能会造成儿童上颌前突、反颌等。
2、呼吸方式
一些儿童由于腺样体肥大、鼻炎等疾病从而发生口呼吸的，可表现出特定的面型（上颌前突、牙弓狭窄等）。
3、饮食方式
大量研究发现，错颌畸形发病率的提升与人类食物变软、变细及人类咀嚼功能降低有关。
4、口腔习惯
儿童吃手、咬指甲、吐舌等不良口腔习惯应引起重视，这些都会对儿童的口颌发育造成不良的影响。

孩子出现哪些情况需要就诊？

美国正畸学会提出儿童正畸就诊不宜迟于7岁，可早期发现儿童错颌畸形，以免延误治疗时机。当发现乳牙早失或滞留、咀嚼或咬物困难、口呼吸、偏侧咀嚼或关节弹响、吐字不清、咬唇或吮指、面容外观不对称、磨牙症或磨牙癖等情况应及时就诊，早期治疗可能预防或阻断咬合异常。

在乳牙列期、混合牙列期进行咬合诱导可保障恒牙期的正常咬合关系，在面型发育的时候进行干预，不仅可改善牙齿的问题，同时对其面部的发育也有好处。

早期治疗错颌畸形的意义：
①为引导颌骨生长提供机会，18岁后正畸只改变牙齿状态；
②可降低创伤导致的前牙突出风险；
③矫正有害口腔习惯；
④改善外观，并非简单排齐牙齿；
⑤引导恒牙萌出至更合适位置；
⑥创造更美观的牙列、唇和面容外观。

给家长的建议：如何预防儿童错颌畸形

1、健康习惯养成
养成良好的口腔卫生习惯，每日早晚刷牙，家长需辅助孩子清洁牙齿；养成定期看牙医的习惯，建立口腔健康和颌面发育档案；重视儿童活动安全保护，避免乳牙运动外伤。
2、均衡饮食
家长应当避免让孩子过多的零食，尤其是甜食；督促孩子在吃完甜食后漱口，以减少食物跟牙齿的接触时间。儿童处在颌骨迅速发育的阶段，需要正确的咀嚼刺激以帮助正确的咬合建立和颌骨的发育。如果长期吃细软的东西，颌骨缺少足够的咬合刺激，则不利于咬合的建立，也不利于颌骨的发育，容易导致错颌畸形的发生。所以家长在给孩子选择食物时，也需要有一定的硬度。
3、早期干预
乳牙早失应及时进行隙间保持，避免间隙被相邻牙齿占据，引起后继恒牙拥挤或无法萌出；及时发现和纠正各种不良习惯，例如异常吮吸、吮指、咬物、咬唇、吐舌、偏侧咀嚼、唇闭合不全等习惯的纠正；只要孩子能配合，及时进行地包天的治疗；及时发现和治疗可能引起口腔功能环境改变的耳鼻喉科疾病、呼吸道疾病，并治疗口腔软硬组织疾病。

参考资料
[1]《葛立宏谈混合牙列咬合诱导》
[2]贺红,赵婷婷.儿童错牙合畸形的早期矫治[J].口腔医学研究,2020,36(12):1083-1086.

【文章为科普用途，非宣传目的，未经许可不得转载，医疗内容请以医生诊断为准，部分配图来源互联网开放平台，如有侵权请联系删除】