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牙齿炎症还会导致骨硬化、发炎?

作者:杨晓燕  来源:  时间:2023-04-27 16:19:42  阅读量:
综合一科张威朋医生今年一月份接诊了一位患者。女孩大约20岁,一开始是因为发现自己的后牙发黑,偶尔吃东西塞牙不舒服,于是来诊检查求治。经过检查,患者全口有9个牙齿为深龋或继发龋,三颗前牙慢性根尖周炎,需进行补牙、根管治疗等一系列的治疗。
 
在帮患者检查时,张医生从全景片上发现了异常:女孩右侧下颌曾经进行过银汞充填的4号牙根尖区存在骨小梁增多、增粗、骨质密度增高的情况,为牙致密性骨炎。患牙目前暂无症状,张医生告知需进行定期观察。
 
骨头发炎了?
 
致密性骨炎又叫骨硬化、硬化性骨炎。
 
据张医生介绍,牙致密性骨炎是由于牙髓或根尖组织有慢性炎症,牙齿和骨质受到异常或过大的压力,这种缓和、低度刺激不但不引起骨质吸收,反而引起根尖周骨质的密度增加,周围有少量慢性炎细胞裎润,故称为致密性骨炎。
 
有什么表现?
 
除轻度疼痛与牙髓有关外,患牙一般没有任何症状,好发于年轻人的下颌前磨牙及磨牙的根尖区。X线照片检查时,会发现在感染牙齿的根尖周围有致密骨区,或在病牙根尖附近有一个轮廓明确的致密骨块。
 
有没有危害?需不需要治疗?
 
对致密性骨炎,有人认为牙髓病变经根管治疗,消除刺激和感染后,致密骨可恢复到较正常状态。但多数人认为致密骨质通常是永久存在的,病牙经过治疗或拔除也不能使变密的骨质恢复到正常。所以,致密性骨炎可视为一种防御性反应,对健康无害,不需要治疗。
 
张医生提醒,虽然致密性骨炎不需要治疗,但牙齿本身存在的炎症,如牙髓炎、根尖周炎会引发疼痛,甚至继发感染,导致颌骨损坏,应及时就诊处理。


参考资料

[1]樊明文主编.中华医学百科全书 2 临床医学 口腔医学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.48-49.
[2]周学东.牙体牙髓病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.179-180.
 

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