老虎都扛不住的“牙痛”，究竟由哪些原因导致？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-04-28 16:22:13　　阅读量：

近日，吉林长春动植物公园的管理人员发现，东北虎天新的面部肿胀起来，采食量也减少，每天不时地用面部抵住地面，完全失去了老虎的威风。经过体检发现，天新右侧上臼齿有缺失，残齿导致牙龈出血，唯一的办法就是拔牙。最后，几名医生围着天新完成了“虎口拔牙”。

说起牙痛，相信大家都会想起一句俗语——“牙痛不是病，疼起来却要命”，让老虎都扛不住的牙痛自然需要及早治疗。先明确产生牙痛的原因，才能“对症下药”。

牙痛分为牙源性牙痛及非牙源性牙痛，前者较为常见，指牙齿及牙周疾患诱发的疼痛；后者则是口腔邻近器官病变或全身疾病引起的牙痛。

牙源性牙痛有哪些？

1、牙髓炎

如果你总是晚上睡觉时突发剧烈的牙痛，导致彻夜难眠，多是牙髓炎引起。牙髓炎多由龋齿发展而来，牙髓受到细菌感染而出现炎症。由于牙髓处于硬组织包围之中，发炎后牙髓充血、渗出，压力增高又无处扩散，因此患牙会出现一阵阵剧烈难忍的疼痛，晚上平卧时会痛得更厉害，且患者不能确定是哪颗牙齿痛。

2、根尖周围炎

牙髓炎没有及时治疗会继续发展，直到蔓延到牙根尖周围的组织，发生严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉，逐渐发展到不敢触碰，持续跳痛，有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓。

3、牙本质过敏症

吃口冰激凌牙齿就难受，多是牙本质过敏。由于过度磨耗或者龋坏等原因，牙齿最外层坚硬的牙釉质被破坏，内层敏感的牙本质外露，牙髓神经容易受到刺激而产生难受的酸痛感。牙髓长期受刺激可能发展为牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病症，需要加以重视。

4、智齿冠周炎

智齿在长出过程中受阻时，由于清洁不易，容易堆积食物残渣及菌斑，其周围软组织容易发生炎症。初发时可出现局部肿胀、疼痛，严重时疼痛剧烈并向耳题部放散，甚至出现张口和吞咽困难，同时伴有发热、无力、食欲减退等全身症状。

5、牙周炎

牙周组织发生的炎症，是造成牙齿脱落的主要原因。牙周炎早期特征是牙龈经常出血、红肿以及口腔异味等。到了牙周炎晚期，由于牙槽骨广泛吸收，导致牙齿松动，咀嚼无力，使患者无法正常进食。

非牙源性牙痛有哪些？

1、急性上颌窦炎，指上颌窦发生的急性炎症，可引起上颌牙齿的阵发性疼痛，容易与急性牙髓炎混淆。

2、三叉神经痛，指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，主要见于中老年患者，呈周期性发作。

3、带状疱疹，常累及三叉神经的第2或第3支，导致神经支配区域感觉异常、痒痛，甚至持续性跳痛。

4、颞下颌关节紊乱病，疼痛部位为颞下颌关节区，有时可牵涉到颞部、耳部和咀嚼肌，甚至可引起半侧头痛，患者有时可感觉到牙痛。

5、心源性牙痛，是一种牵涉痛，指少数冠心病患者出现不典型的心绞痛或心肌梗死而引起的牙齿疼痛。

6、丛集性头痛，又称为组胺性头痛，好发于男性青壮年。疼痛位于单侧眼眶、眶上或颞部，常波及多颗牙齿，疼痛性质表现为尖锐痛。

7、偏头痛，偏头痛是一种常见的血管神经性头痛，有时头痛发作与牙源性疾病所产生的牵涉性头痛不易分辨。

8、涎腺疾病，早期症状往往表现为咀嚼食物过程中出现中重度疼痛和肿胀。

9、颌骨肿瘤，来源于颌骨的良性或恶性肿瘤均可引起牙痛症状。

10、颈椎疾病，颈椎疾病引发的牵涉性牙痛多见于中老年患者，多为单侧，男性多于女性。

11、非典型性牙痛，是一类病因不清的口腔颌面部疼痛，疼痛性质多样，可以表现为持续性痛、钝痛、搏动性痛和放散痛等。

汕头口腔医疗中心提醒，牙痛症状可由多种原因引起，大家出现牙痛症状时，请及时到正规口腔医院就诊，并提供全身健康情况，由专业医师进行全面的检查，做出正确的诊断，以避免误诊、漏诊。

参考资料

[1]王津, 姬爱平. 非牙源性牙痛[J]. 中国实用口腔科杂志, 2016, 9(11).

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