儿童“地包天”，请把握矫正黄金期

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-07-11 16:53:32　　阅读量：

近日，河南一名年轻妈妈发女儿视频，被网友提醒孩子反颌，妈妈带孩子去医院就诊果然发现孩子3颗牙齿已经往外凸了。该事件引发了关注。汕头口腔医疗中心儿童齿科医生提醒，孩子的牙齿发育，不仅关系咀嚼消化功能，还会对其面容产生影响。儿童反颌真的需要注意！

什么是反颌
正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面。而有些家长发现，自己的孩子却是下前牙咬在上前牙的外面，也就是俗称的“地包天”，在医学上称为“前牙反牙颌”、“反牙颌”。近年来儿童反颌的患病率有上升的趋势。

婴幼儿反颌的原因
1、遗传因素引起，如果父母中有人是反颌，宝宝就有遗传的可能，这种可能性占1/3；
2、喂养方式不当，婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确，家长在喂奶时，奶瓶如拿得太高，幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反颌；
3、养育方式不当，如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。

反颌的危害
一方面，反颌上下颌咬合错乱，直接导致孩子咀嚼功能下降。咀嚼功能太重要了！儿童在生长发育高峰期，需要摄取足够的营养。反颌是常见的乳牙错颌畸形，切莫因此造成咀嚼、消化等问题，进而影响了孩子的营养吸收和生长发育。
另一方面，反颌时上颌锁在下颌后面，上颌发育受到抑制，直接影响儿童上下颌骨的生长发育。反颌可呈进行性加重，进而影响面部美观，给儿童的社会交往、心理健康带来负面影响。乳前牙反颌关系不解除，导致上颌发育不足，进而可导致恒前牙也出现反颌，加大了后期矫治难度。

反颌矫正的时机
乳牙期地包天矫治建议在五到八岁左右。此时，已形成相对稳定的乳牙牙颌，这个阶段的治疗可以对继替恒牙和颌骨发育产生有益的影响。
反之，乳牙期不矫正，就会丧失黄金矫治时机，替牙之后可能会形成更为严重的恒牙反颌，且面形随之加重，并且治疗的难度和时间均会增加。
如在生长发育期（即儿童快速生长期，女孩约10岁至12岁，男孩11岁至13岁）不纠正，长至成人后，虽经努力，可以纠正牙齿的反颌关系，但严重的骨性畸形可能须经手术才能改正。
因此从预防的角度讲，反颌（地包天）应尽早进行矫治。

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