歪了的智齿还能自行长正吗？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-08-23 19:35:23　　阅读量：

随着大众口腔健康意识的提升，越来越多人认识到了智齿，也有很多人受到长智齿的困扰，近日有网友咨询：“牙片中显示智齿歪了，会不会自行长正？”今天就带大家了解一下。

什么是智齿？

智齿，指第一颗门牙向同方向往里数的第8颗牙齿，也叫第三磨牙和8号牙。它从历史上看，这些牙齿被称为“智齿”是因为它们往往在一个更成熟的年龄段萌出，常发生在18-30岁之间。

由于退化的关系与萌出时间较晚的问题，牙槽骨的空间不够，智齿在数量和位置上有很大变化，有些人不长智齿，有些人长了2颗、3颗，有些人智齿是正的，有些人智齿却长歪了。

智齿怎么会长歪？

长歪了的智齿临床上称为阻生智齿，主要有以下七种情况；
第一种：近中阻生。智齿的牙冠向前倾斜，与前方邻牙“亲密接触”，而牙根朝向远中方向。
第二种：远中阻生。与近中阻生相反，智齿的牙冠向远中方向生长，其牙根碰到邻牙牙根，同样阻碍生长。
第三种：垂直阻生。智齿虽然直立生长，但由于牙龈覆盖、萌出力弱、与邻牙间隙不足等原因，依然无法正常完全长出。
第四种：水平阻生。智齿干脆“躺着”长，即朝水平方向生长，其牙冠的面将会与前方邻牙来一个“大面积”亲密接触。
第五种：倒置阻生。智齿整个上下颠倒，牙冠朝下、牙根朝上。
第六种：颊向阻生。智齿的整体姿态也是水平方向歪着长的，而且牙冠还朝着腮帮子一侧长。
第七种：舌向阻生。与颊向阻生相反，智齿的牙根冲着腮帮子一侧，这种类型相对比较少见。

而智齿长歪，主要与萌出时间、位置及萌出阻力有关。

1、萌出时间：随着人类的进化，颌骨的退化与牙量的退化不一致，导致骨量小于牙量，颌骨没有足够的空间容纳全部恒牙，排在末尾的智齿“占不到位”，有时就只能歪着长。
2、智齿的位置特殊：上颌智齿位于上颌第二磨牙后方，上颌结节前方，下颌智齿位于下颌体后部和下颌支交界处，表面覆盖口腔黏膜，萌出阻力较大，可能导致智齿长歪。
3、萌出阻力：智齿萌出过程中需要面临冠部阻力、根部阻力及邻牙阻力，例如下颌阻生智牙颊侧骨板较厚，骨阻力大，可能导致智齿长歪。

歪了的智齿还能长正吗？

由于生长空间不足，且生长过程中有阻力，已经长歪了的智齿通常无法自行长正。

除非你是属于以下的这个情况，可以考虑给它“扶正”：先天性缺牙，或者磨牙缺失，需要通过正畸用智齿代替前面大牙的情况，叫智齿牵引。
然而牵引的条件比较苛刻，牙周应处于健康状况、颌骨空间充足，第一或第二磨牙缺失、严重龋坏或没有保留价值的情况下，而智齿的生长方向是直立、牙根健康、形态正常，那么可考虑进行智齿牵引。如果智齿方向不是直立，或者还没完全长出来，需要大量的移动将其拉起扶正，不仅难度增加，甚至会有无法实现目标的可能性。

歪了的智齿一定得拔吗？

阻生智齿一般建议拔除，这是因为阻生智齿长在牙列末端，清洁不易，易产生局部“卫生死角”，常会引发以下问题：

1、龋齿
阻生智齿易出现食物残渣积存的情况，而且由于口腔清洁不当，很容易就会形成龋齿，并直接破坏智齿以及邻牙的牙体组织。

2、冠周炎
阻生智齿的牙冠周围软组织会与牙齿之间形成盲袋，所以会出现食物以及细菌积存的情况，一旦人体免疫力低下，就会引发冠周炎的症状，而且消炎治疗通常治标不治本，所以容易出现反复发作的症状，最终就会使患者反复出现面颊肿胀以及张口困难等症状表现。

3、危害邻牙
阻生智齿会压迫第二磨牙，可能导致第二磨牙的远中根和远中的骨头有部分的吸收。

4、其他
有的情况下阻生智齿还会引起牙源性的囊肿，或者是肿瘤。还有少数情况下，阻生智齿也有可能是颞下和关节紊乱病的诱因。

关于阻生智齿就介绍到这里了，相信大家看完之后都会对它有了较为深刻的认知，汕头口腔医疗中心提醒，日常生活中应定期检查口腔健康，如发现长有阻生智齿，可及时就诊，根据医生的专业诊断及建议，考虑是否进行拔除。

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