真的假的！患牙周炎后，脱发的风险也会增加？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-09-04 16:19:58　　阅读量：

当代年轻人的两大烦恼：一是拼命工作，却依然很“穷”；二是人还没老，头先“秃”了。

雄激素性脱发（AGA）是导致年轻人早秃常见的类型，有研究证明，AGA除了与雄激素有关，还与几种全身炎症性疾病密切相关。就在近期，一项发表于《牙周病学研究杂志》（J Period Res）的研究结果还表明，AGA和牙周炎之间存在相关性，年轻人患有牙周炎时，可能增加脱发的风险。

得了牙周炎更容易脱发，到底是怎么回事呢？

不容忽视的牙周炎

中老年群体普遍存在缺牙问题，很多人以为年纪大了自然会掉牙，事实上，牙齿缺失主要和牙周炎有关，年轻人也会掉牙。

牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病，表现为牙周袋形成、进行性附着丧失、牙槽骨吸收。牙周炎早期症状不明显，常常被忽视，等到晚期可出现牙松动、移位甚至脱落，是造成我国甚至全球范围内人群失牙的主要原因之一。

人的口腔中存在大量细菌，附着在牙齿表面及牙龈沟等位置形成牙菌斑生物膜，与残留的食物残渣一起矿化形成牙结石，不仅会逐渐往牙龈下方长，让牙龈沟加深，形成牙周袋，还会产生炎性渗出物，造成牙龈发炎、肿胀出血。若不及时控制，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质，最终使得牙槽骨广泛吸收，牙齿松动脱落。

《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》结果显示，国民的牙周健康状况却在原地踏步甚至每况愈下，仅就三四十岁年龄段的居民而言，牙龈出血检出率就高达87.4%，同比上一个十年增长了十个百分点，牙石检出率更是高达96.7%。

可以说，牙周炎是口腔中的“隐形杀手”，应引起大家的重视。

牙周炎与AGA

上文提到的研究中，研究人员进行了一项1088人的大样本队列研究，最终筛选纳入了385名年龄在25-65岁、社会经济水平接近且无系统性疾病的白人男性进行研究，研究的主要目的是探讨牙周炎与AGA之间的关系，以及衰老对这种关系的潜在影响。

研究结果表明，AGA和牙周炎之间存在相关性，且这种相关性在年轻 (44岁以下) 患者中更加明显。

不同年龄组不同牙周状态下，患AGA的例数

早前已有研究发现，AGA是心血管疾病和代谢综合征等全身炎症性疾病的危险因素。如血清胆固醇和血压高的人脱发风险更高。同时，由于睾酮代谢与牙周炎有关，因此，AGA与牙周炎的关系也可能与全身炎症性疾病关系类似，具有相似的病理生理机制和临床效果。

并且最近一项关于斑秃的回顾性研究也证明了类似的结果，即牙周炎患者的斑秃风险显著增加。基于此，研究者提出，年轻时患AGA可能代表全身存在炎症，也会影响牙周健康。

简单来说，AGA与牙周炎都与内分泌有关，且同样是全身炎症性疾病的危险因素，研究结果也证明两者之间存在关系。

综上所述，年轻人患牙周炎后可能导致脱发风险增加，而年纪轻轻就脱发的群体，建议应关注一下自己的牙周健康。

牙周炎与全身性疾病

事实上，牙周炎的危害比远不止如此。目前学术界普遍认为牙周炎与全身健康关系密切：

1.牙周病与心血管疾病
部分口腔病原体与人类心血管疾病的高风险相关。一项研究表明，牙周炎患者的心血管疾病患病率和发病率均显著增加。另一项研究证实，在动脉粥样硬化斑块中发现了来自牙周病原体的DNA，表明这些病原体可能从口腔迁移到身体远端部位。

2.牙周病与肺部感染疾病
口腔病原体包括放线杆菌、肺炎衣原体、具核梭杆菌、坏死梭杆菌及Pg 等已被证实涉及肺部感染。肺炎衣原体作为呼吸道病原体，与哮喘、支气管炎和慢性阻塞性肺病有关。这种病原体也在口腔中存在，可通过口腔转移到下呼吸道，之后通过血液循环和单核细胞传播到脾、心脏和主动脉等其他部位。

3.牙周病与糖尿病
糖尿病和牙周炎呈现出“双向”联系，互相影响。牙周的慢性感染可导致全身炎症反应的失调，进一步引起代谢紊乱。有研究表明，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者患牙周炎的风险增加了3 倍。

4.牙周病与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病又称老年痴呆，是一种进行性神经退行性疾病，其特征是记忆、思维、语言和学习能力的进行性和不可逆性损害。一项全面的口腔健康研究表明，脑损伤患者牙周炎患病率较高。一些牙周病原体可能通过血液侵入大脑屏障，间接增加阿尔茨海默病的风险。

6.牙周病与不良妊娠
由于孕妇的荷尔蒙变化，她们比非孕妇更容易患牙龈炎和牙周炎。临床上，大约40%的孕妇表现出牙周病。在牙周病期间产生的细菌病原体、抗原、内毒素和促炎细胞因子可以穿过胎盘屏障，导致身体内分泌的紊乱，这可能导致不良妊娠。

牙周炎的防治

牙周炎的直接危害是影响牙齿的稳定性，其损害一般随时间而加重，且不可逆。而牙周的长期慢性持续性感染，还会引发人体的慢性炎症和免疫反应，与一些慢性疾病相互影响，因此，做好防治十分必要：

1、做好口腔清洁
口腔内的细菌以斑块的形式沉积于牙面上，每分钟都在不断增加和改建，形成一个特殊的微生态系统，对牙齿及牙周组织均可持续损害。机械性清除局部菌斑简单有效，早期的菌斑可以通过刷牙等方式去除，晚期菌斑难以简单去除，需用机械性器械去清理，即定期洁牙和深部刮治等。

2、重视牙周病的早期诊断
轻度和中度的牙周病，往往通过非手术治疗就能取得很好疗效，重度牙周病需要实施手术治疗，治疗难度和成本都增加了。因此，牙周病的早期诊断十分重要，当发现有牙龈出血、红肿及口腔异味的情况，因及时就诊质量，尽量将其控制在早期阶段。

3、坚持牙周治疗
汕头口腔医疗中心提醒：牙周病的治疗是终生性的，每年要有1～2次的专业复查和维护治疗，才是保证疗效长久的根本。

4、及时修复缺失牙齿
牙周炎症得到有效控制后，需要其他多学科参与的综合治疗以进一步恢复如咀嚼咬合关系、美观外形等基本功能。

参考文献
[1]Özkan Y K,Recep O,Kamber K, et al. Association between androgenetic alopecia and periodontitis.[J]. Journal of periodontal research,2023.
[2]陈伟士.牙周病与全身性疾病的研究现状[J].现代实用医学,2019,31(09):1142-1144.
[3]王勤涛,马志伟.中国牙周病的现状、临床技术及应对策略[J].口腔医学,2018(01):1-4.

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