为什么根管治疗无法百分之百成功？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-10-19 18:32:17　　阅读量：

正所谓“小洞不补，大洞吃苦”，大家都知道牙齿蛀了之后要尽快补牙，然而很多时候大家牙疼了去到医院，医生却说光补没用了，还得做根管治疗才能保住牙齿。有时医生还会强调，根管治疗无法百分之百成功，这是怎么回事呢？

什么是根管治疗
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

什么情况下需要根管治疗？
1、牙髓炎：细菌侵入牙髓腔，使牙髓受到不可逆的感染，牙髓腔充血引发剧烈的疼痛，若不及时治疗，可能引发根尖周炎，甚至感染扩散至牙周组织。因此，一旦患上牙髓炎，就需要通过根管治疗将感染的牙髓清除掉，再利用人工材料将根管封存，阻断再感染的途径，保存患牙。
2、根尖周病变：若牙髓炎不及时治疗，牙髓完全坏死，细菌向牙齿根部侵蚀，造成牙根周围组织发生病变，甚至会引发根尖脓肿，形成瘘管，对牙槽骨组织造成巨大破坏。无法通过其他治疗手段控制炎症，只能通过根管治疗清除死髓及根管内的细菌，有效治疗根尖周炎。
3、牙外伤：牙外伤导致牙齿折断时，牙髓也受到了损伤，需要用根管治疗手术保存牙根后，才能进行牙冠修复。
4、为牙齿修复治疗作准备：有的牙齿并没有炎症，但当它旁边的牙齿缺失后，需要进行修复治疗时，因其形状位置不理想，可能需要进行根管治疗，才能帮助缺失牙进行修复。
汕头口腔医疗中心提醒，是否需要进行根管治疗，需要医生明确病因后做出专业的判断，有以上几种症状出现的患者应尽快就诊。

为什么根管治疗可能会失败？
人的牙根被牙槽骨包围，根管十分细小，部分甚至仅有头发丝的几分之一，每个人每颗牙的根管都不一样，其弯曲的程度、角度也都不同。
在传统根管治疗过程中，医生几乎无法看见根管内部的结构，仅能借助根管测量仪和X光片来确定根管的情况，更多依赖于经验和感觉进行操作，根管治疗的过程较为复杂，使用的器械多，步骤多，为了使得手术有良好的效果，往往需要耗费较大的时间和精力。
一旦出现根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓或病原微生物，或根管内折断器械都会导致根管治疗失败。

如何才能提高根管治疗的成功率？
目前可以通过手术显微镜来辅助做根管治疗，能有效的提高根管治疗的效率和质量，相比传统根管治疗，它具有以下优势：
1、让根管治疗具可视化
牙科显微镜能将手术视野放大能将术野放大6.5-40倍，并提供良好的照明，医生因此能看清根管内部的细微结构，无须再凭着感觉和经验进行治疗，操作更加准确。
2、提高治疗质量和疑难牙病治愈率，增加牙齿保存率
在显微镜下，根管内钙化物与正常牙体组织的颜色存在差异，医生可以通过颜色的区别，更好地寻找根管口及对根管内钙化物进行清理，明确根管走形，能防止根管治疗过程中出现根管壁侧穿孔、根管内断针等意外发生，减少创伤。
3、降低术中安全隐患
显微根管治疗通常需要使用橡皮障隔离，仅将患牙暴露在外，既能避免唾液对患牙的污染，又可防止细小器械的误吞，将一切隐患隔离在口腔之外。
需要特别注意的是：建议要到正规口腔医疗机构进行根管治疗，这样才能保证就诊的安全及效果。

【文章为科普用途，非宣传目的，未经许可不得转载，医疗内容请以医生诊断为准，部分配图来源互联网开放平台，如有侵权请联系删除】