孩子不配合直接“绑着看牙”？束缚治疗真不是你想的那样

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-11-10 16:26:22　　阅读量：

口腔健康是儿童健康成长的基础，可带孩子看牙却是让许多家长都十分头疼的事情。儿童口腔科的患者年龄小、依从性较差，在进行口腔治疗的时候，难以配合医生的治疗操作，容易抵抗或做出不自主的动作，不仅会影响治疗的效果，还可能会损伤其他的软硬组织。有时候，我们就会需要采用儿童束缚治疗。

那么，所有不听话或有牙科畏惧症的宝宝都可以使用束缚治疗吗？束缚治疗会给孩子带来心理阴影吗？使用束缚治疗家长需要注意什么？今天我们就来讲讲束缚治疗到底是怎样一回事吧。

什么是束缚治疗？
束缚下口腔治疗，又称医学制动下口腔治疗，是指在治疗过程中借助辅助设备固定儿童患者的身体，防止治疗过程中因其抵抗动作造成损伤，影响治疗效果。
一般是采用专业束缚板把孩子固定住，控制住孩子的身体和手足，由一名家长或助手固定孩子头部，使用开口器以维持一定的开口度。通过束缚治疗，可以消除或减少儿童的抵抗运动和非预期的活动，提高治疗的安全性及效率。

哪些孩子适合束缚治疗？
年龄较小、自己无法控制舌头和身体的低龄小朋友可进行束缚下治疗，具体还需医生结合孩子的情况进行判断。如有以下情况的患儿则不建议使用：①孤独症儿童；②呼吸道感染期患儿；③慢性扁桃体肿大Ⅱ度及以上；④腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3及以上；⑤哮喘；⑥癫痫；⑦腹部疝气、食道裂孔疝、胃食道反流等；⑧血液系统疾病；⑨先天病等疾病等。

束缚治疗会给孩子带来心理阴影吗？
很多家长会担心，让孩子“绑着看牙”，反而给孩子造成心理阴影。在这里需要明确的是，束缚板主要是用来进行保护性约束的，只是临时约束了孩子们的舌头和无处安放的小手，并不是用于强制性捆绑的，抗拒情绪较为激烈的孩子并不适合。
采用束缚治疗同时还需要配合以下的操作：
01 行为诱导
对于不配合的孩子治疗前一般需要先采用心理行为诱导，通过讲故事、看视频、玩游戏、角色扮演等方法，让患儿知道看牙是一个怎样的过程，让其了解医生是解决牙齿问题的。治疗过程中，使用儿童容易接受的比喻和示范对操作工具进行介绍，例如将气枪比作吹风机、把橡皮障比作雨伞等，增加患儿熟悉度。
02 优质护理
为了保障患儿的安全及治疗效果，在进行束缚治疗的过程中，一般需要执行六手操作原则，即1名医生、2名护理人员进行口腔疾病的完成。其中1名护理人员负责对患儿头部进行制动，并固定患儿口腔中的开口器，另外1名护理人员进行配合操作的完成。护理人员会根据医生不同的治疗习惯进行默契配合，轻、快、准确地进行治疗，并及时吸唾，防止误吸。同时根据实际情况向患儿进行治疗进展的介绍，告诉患儿治疗时间还有多长，可以有效降低患儿的恐惧心理。
一般如果正确运用束缚治疗，患儿反而会因为经历了这种通过自己的努力而克服困难并与医生合作完成治疗的过程，更容易形成积极的态度，与牙医形成长期稳定的友好关系。

束缚治疗需要注意什么？
治疗前：准备接受束缚下治疗的儿童患者应在治疗前禁食、禁水（包括水、奶制品）4小时以上。否则，胃没有排空的患儿很可能在治疗过程中发生呕吐和误吸，严重时还可能导致呼吸道梗阻、吸入性肺炎，甚至危及生命。
治疗当日：家长请给儿童患者穿着易于穿脱的宽松衣裤，预备干毛巾和更换的内衣裤。并告知孩子治疗的必要性。
治疗中：家长应该积极配合医生的治疗，不但要控制自己的紧张焦虑情绪，而且还要努力安抚鼓励孩子配合治疗。
治疗后：询问孩子在治疗中的感受，并告知孩子通过治疗的获益，对其顺利完成治疗给予夸奖或奖励，并对可能存在的不快给予积极的情感关注和疏导。按时复诊，日常要做好口腔清洁保健工作。

对儿童来说，牙齿治疗的疗效并不仅仅是牙齿健康是否得到改善和促进，更重要的是孩子对牙科治疗的态度。随着医学模式转变的不断深入，儿童齿科越来越重视儿童心理健康的保护，汕头口腔医疗中心儿童齿科致力于营造轻松快乐的看牙氛围，通过沟通、倾听、同理心建立等技巧来引导孩子配合接受治疗，帮助他们正确认识口腔诊疗过程、建立积极的口腔护理观念。希望孩子都能够快乐看牙，健康成长！

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