牙不好疾病满身跑这些全身疾病与口腔关系密切

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2024-03-21 15:26:57　　阅读量：

俗话说，牙不好，疾病满身跑。为什么口腔疾病会影响全身健康？今天就带大家一起了解，口腔与这些全身疾病的关系。

1、糖尿病
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。一项研究对54551例成人的数据分析发现，刷牙的频率与血糖水平存在相关性。相比每餐饭后都刷牙的人群，几乎不刷牙的人群得糖尿病的概率更高。
此外，牙周炎导致的慢性炎症状态会加重胰岛素抵抗，影响病人血糖控制。牙周炎既是糖尿病的危险因素，也是糖尿病的并发症。

2、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，在全球范围内影响数千万人。有研究发现，类风湿性关节炎患者的口腔微生物群落与健康人相比存在显著失调。

3、心血管疾病
目前认为，口腔菌群可促进血栓形成。此外，口腔菌群的毒力因子可通过牙周组织破坏，造成上皮屏障缺损，进入血液循环，并影响血管内皮细胞功能，导致内皮功能紊乱、动脉粥样硬化等疾病，增加心梗、脑中风的风险。可以说，口腔微生物群落参与了心血管疾病的发生发展，可作为了解该疾病的重要窗口。

4、早产
妊娠期内感染被认为是早产的相关因素。20世纪90年代曾报道了牙周病与早产的相关性。牙周炎症主要可通过两条途径对妊娠结局产生影响：1）牙周疾病可导致宿主炎性因子上升，导致早产；2）某些细菌成分（如脂多糖）也可在牙周炎时入血，刺激羊膜绒毛膜产生前列腺素E2和TNF-α，造成胎膜破裂，引发早产。
临床研究发现，有效的牙周治疗可以降低局部及全身炎症细胞因子的含量，延长孕期，降低早产的发生率。

5、肺癌
口腔内的致病菌可通过直接和间接机制诱导肺癌发生或进程，主要有3条作用途径: 1) 通过破坏气道上皮形成的物理屏障, 进入血液，或直接吸入定植肺部，刺激肺部长期慢性炎症，为肺癌细胞增殖和突变提供有利环境；或定植到肠道, 影响肠道菌群功能, 进一步促进肺癌细胞生长和增殖；2) 口腔微生物可导致机体对癌症的免疫稳态调节失衡, 一方面可消除机体对肿瘤的免疫机制, 促使肿瘤细胞逃逸; 另一方面导致肺部免疫缺陷, 为癌症的发生创造条件； 3) 一些口腔微生物可导致某些致癌物质的产生, 影响细胞增殖和凋亡的信号通路, 从而促进肺癌细胞的增殖、侵袭和转移。

6、消化系统疾病
口腔细菌的胃黏膜定植事件在浅表性胃炎和胃癌患者中常见。口腔微生物经吞咽，在胃黏膜环境中进行选择和适应，实现异位定植，成为胃微生物菌群的主要来源。

7、老年痴呆
有多项流行病学、临床和分子研究都表明，牙周炎的主要致病菌——牙龈卟啉单胞菌相关的慢性炎症与阿尔茨海默病风险增加有关。它可诱导免疫抑制，逃避宿主免疫，引发炎症并阻止活化的外周免疫细胞进入脑内，从而扩大脑内炎症，促进阿尔茨海默病的发生发展。
此外，有研究表明，牙列缺损或（和）缺失与脑部的血供变化有一定影响。咀嚼能力下降可导致脑部血供减少，而脑血流变化以及神经质地改变又在一定程度上与老年痴呆等神经性病变相关。因此牙列缺失又被认为是促进老年阿兹海默症的危险因素之一。

口腔是全身器官的一部分，作为消化道和呼吸道的入口，它和身体许多器官有着密切的联系。很多全身性疾病在口腔内也会有表现，比如冠心病患者在过劳、情绪激动时出现心绞痛，可放射至下牙或下颌；一些血液病可出现牙龈出血；一些全身性疾病可引起特殊的口臭, 如重症糖尿病或酸中毒时, 患者口腔中可发生烂苹果味, 尿毒症或肾功能衰竭的患者, 可闻到氨味或尿味；艾滋病等性传播疾病导致口腔粘膜发生病变……

汕头口腔医疗中心医生提醒，重视口腔健康，定期进行口腔检查，及时治疗口腔感染性疾病，也是防治相关全身系统疾病的有效手段。

参考文献
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牙不好疾病满身跑这些全身疾病与口腔关系密切