戴保持器出现了黑三角，是怎么回事？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2024-03-25 16:21:27　　阅读量：

随着大家越来越重视口腔健康及形象，很多人会选择到口腔机构进行牙齿矫正，即通过佩戴矫治器，让牙齿变得整齐美观，而矫正结束后还需要佩戴保持器来维持正畸治疗结果。
有患者表示，矫正结束时还好好的，佩戴保持器一段时间后，前牙居然出现了黑黑的洞——“黑三角”，这到底是怎么回事？该如何处理呢？

什么是黑三角？
正常情况下，我们两颗相邻的牙齿之间会覆盖牙龈乳头，一旦牙龈乳头退缩，就会形成一个三角形间隙，即黑三角，又称为开放性龈楔状隙，比较常出现在上下颌前牙区。
黑三角的形成，不仅影响美观，而且不利于口腔卫生清洁和牙周健康维护，因此在正畸治疗中越来越受到医生和患者的关注。

黑三角的形成
正畸过程中黑三角的形成主要与以下几种因素有关：
1、牙周炎
牙周炎是引起牙龈退缩的主要病因。由于牙周的支持组织（包括牙龈、牙槽骨等）受到了牙菌斑的感染和破坏，导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，自然无法填满牙间隙。因此，原本就有牙周炎的患者，或矫正期间不注意口腔卫生导致牙结石沉积的，则很容易形成黑三角。
2、邻间隙清洁措施
牙齿矫正期间的口腔清洁十分重要，汕头口腔医疗中心正畸科医生一般都会建议患者使用牙线、牙缝刷来清洁牙缝。有些人习惯使用牙签剔牙，可能也会刺激牙龈乳头，导致退缩。
3、牙冠的形态
每个人的牙齿形状都不同，有的上下一样宽，有的却上尖下宽像三角形，这样的牙齿一旦排齐，牙齿邻间接触点到牙槽嵴定的距离比较大，牙龈乳头却无法填满邻间隙，就可能会出现黑三角。
4、牙齿的移动
牙根间距离及牙根角度的增大，也会使黑三角出现的风险增加。部分病例的正畸治疗可能使黑三角出现的风险增加，如前牙扭转且相互覆盖、牙列拥挤程度较高以及切牙舌侧移位等病例。
5、增龄性变化
随着年龄的增长，牙龈也会出现退缩。

戴保持器之后出现黑三角的原因
黑三角不是一下子就形成的，如果拆牙套时牙龈还好好的，戴保持器之后才出现牙龈退缩的情况，比较可能是因为以下原因：
1、清洁不到位，出现牙龈炎症
我们的口腔是个有菌的环境，如果不注意牙齿和保持器的清洁，导致牙菌斑、食物残渣的堆积，就很容易刺激牙龈，导致牙龈退缩。
2、保持器边缘比较高，刺激压迫到了牙龈
无论是透明保持器（压膜保持器）还是哈氏保持器，都属于口腔里的异物，若形状大小不适合，或边缘比较高或比较粗糙，都可能对牙龈产生压迫，导致牙龈退缩。

汕头口腔医疗中心医生提醒，无论是矫正期间还是保持期间，出现任何异常和不适，都建议及时找你的主治医生沟通，进行对应的调整或治疗，严重的黑三角或可通过瓷贴面进行修复，恢复牙齿美观。

参考文献
[1]曾宇,王晓璇,褚耀耀等. 正畸治疗相关牙周软硬组织问题的考量及治疗策略 [J]. 中国实用口腔科杂志, 2023, 16 (04): 412-421. DOI:10.19538/j.kq.2023.04.007.

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