对于拔智齿，很多患者都有抗拒的心理。其实对于智齿，医生也是相当慎重，不是必要情况是不会随意建议患者拔智齿的。在口腔医院的临床操作上，对于智齿拔除的适应症有非常严格的规定，只有出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

     1、龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。 

     2、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。 

     3、空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。 

     4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。 

     5、无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。 

     6、智齿阻生：通常这是_麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。 

     7、引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。 

     8、正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。 

     9、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
 

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