根管器械折断遗留在口腔内，是根管治疗中常见的并发症吗？

作者：张维贤　　来源：　　时间：2019-04-04 15:42:21　　阅读量：

根管治疗俗称“杀神经”，通过清除感染的牙髓组织及细菌，并用充填材料严密封闭根管，达到治疗牙髓病、根尖周疾病的目的，是目前保存牙齿_好的治疗方法。

术中医生会用到多种专用器械，或直、或弯、或有螺旋、或有倒刺，如果在使用过程中遇到较大的阻力或过大的扭力，器械就可能发生折断。

因此，器械折断是根管治疗中常见的一个并发症，且无法完全避免的。

△根管治疗步骤

导致根管器械折断的原因有哪些？

1、牙齿因素：器械折断常发生于磨牙、根管细小弯曲、再治疗或钙化的病例中。

2、器械因素：根管器械使用时间过久，或使用过度致金属发生疲劳，器械出现螺纹拉直或螺纹逆转等情况，继续使用可导致器械折断于根管内。此外，器械折断还与器械类型、设计、以及机用器械旋转模式、旋转速度和扭矩等有关。

3、医生因素：医生缺乏临床工作经验、不熟悉器械使用流程、使用顺序和方法，或操作不当、预备根管用力过大、大幅度旋转或跳号使用等都可能导致预备根管时器械折断。

发生根管器械折断时该怎么办？

对于折断器械的处理，理想情况下应该取出，但并非所有折断器械都能取出。患者也无需过于紧张，折断在根管内的器械一般都经过严格的消毒，对于身体并不会造成损害，可以作为根管充填材料的一部分留在根管中。一般医生会准确评估风险，与患者沟通，做出合适的治疗方案。

预防器械折断是在根管治疗时的关键。

为提高根管治疗成功率，更好地帮助患者挽留每一颗牙齿，汕头口腔医疗中心引进显微根管治疗术。

△显微镜下疏通钙化根管

显微根管治疗术，即通过手术显微镜来辅助做根管治疗，能有效的提高根管治疗的效率和质量，目前正在逐渐取代普通根管治疗。相比传统根管治疗，它具有以下优势：

一、让根管治疗具可视化，操作更精准

牙科显微镜能将手术视野放大能将术野放大6.5-40倍，并提供良好的照明，医生因此能看清根管内部的细微结构，无须再凭着感觉和经验进行治疗，操作更加精准。

二、提高治疗质量和疑难牙病治愈率，增加牙齿保存率

在显微镜下，根管内钙化物与正常牙体组织的颜色存在差异，医生可以通过颜色的区别，更好地寻找根管口及对根管内钙化物进行清理，明确根管走形，能防止根管治疗过程中出现根管壁侧穿孔、根管内断针等意外发生，减少创伤。

三、降低术中安全隐患

显微根管治疗通常需要使用橡皮障隔离，仅将患牙暴露在外，既能避免唾液对患牙的污染，又可防止细小器械的误吞，将一切隐患隔离在口腔之外。

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