残根到底要不要拔除？_汕头口腔医疗中心

残根到底要不要拔除？

作者：张维贤　　来源：　　时间：2019-04-11 10:57:48　　阅读量：

人们对待残根残冠有一个常见的误区，就是不能补的牙就拔掉，采取“拔除后镶牙”的办法，尤其是口腔中余留牙较少的老年人，认为将牙齿全部拔除后行全口义齿修复，一劳永逸再也没有需要修补的牙齿，而且制作全口义齿的费用较低，达到了经济又实惠的效果。但残根残冠真的没有保留的意义吗？

什么是残冠、残根？
牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常。当牙体硬组织部分缺损且较大时称为残冠，当牙体硬组织全部缺失或者接近全部缺失称为残根。

保留牙齿残根、残冠有哪些好处？
牙齿缺失后留下了牙齿残根、残冠，在进行镶牙时医生会考虑残根、残冠去留的问题，医生会尽量将残根、残冠得到保留。

  1. 残根、残冠的保留能减缓牙槽骨的吸收，保持了牙槽骨的高度：虽然残根、残冠在咀嚼运动中接受的力学刺激可能较弱，但仍然可延缓患牙的牙槽骨吸收。如果残冠、残根被拔除，咀嚼等生理功能刺激消失，该部位的牙槽骨将随之发生废用性萎缩。如果牙槽骨吸收得过多，甚至变得低平，会对义齿修复造成很大的困难。
  2. 残根、残冠的保留保存了牙周膜，保持了牙齿的生理功能：残根、残冠是牙体硬组织广泛缺损，但牙周膜组织依然存在，可以发挥正常生理作用，可以承受一定的咀嚼压力。在牙根的周围分布着许多感受器，它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除，感受器也随之消失，意味着咀嚼的快感不复存在了。
  3. 残根、残冠的保留有助于患者的心理健康：一些患者的残根、残冠得不到有效的保存治疗，形成了缺牙豁齿的状态，不仅影响口腔的主要生理功能，而且牙槽骨易吸收，面部显得苍老，发音不准并漏气，易引起心理障碍，不愿参与社会活动，形成心理自闭，直接或间接地影响到他们的生活质量和工作效率。
  4. 对于有些不能耐受拔牙的老人，如患有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病，加上心里害怕，大多数人不愿将口内的残根残冠拔除，可以通过根管治疗将有害根变成无害根，从而使残根得以保存。
  5. 残根、残冠的保留及修复对维护牙列的稳定有重要作用：愈多地保留残根、残冠，就能愈好地保持牙列的完整性。
  6. 保留一些重要位置上的残根、残冠，在前牙可以起到恢复美观的作用，避免活动修复影响发音；后牙的残根、残冠，如第一、二磨牙残、根残冠有重要的修复意义，可以避免游离端缺失的活动义齿修复。

  7. 全口多数牙缺失时，保留残根、残冠有利义齿的固位及增加义齿的稳定性，提高修复效果。
  8. 与牙根拔除后行固定义齿或种植义齿修复相比，具有治疗时间短、无创伤、费用低等优点。
  9. 位于口腔后部的牙根，可以为活动假牙提供必要支持，当活动假牙咀嚼食物时，咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上，而不是直接加载到柔弱口腔黏膜上，这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。

什么样的残根、残冠需要拔除？
  1、残根、残冠大面积龋坏、根尖周病无法治愈的患牙；

  2、晚期牙周病、牙槽骨严重吸收、松动严重的残根、残冠；
  3、残留的残根、残冠引起骨髓炎、囊肿；
  4、残根、残冠纵裂、根裂、折断或已有根内外吸收；
  6、肿瘤或肿块波及邻牙或恶性肿瘤放疗前要求拔除的残根、残冠；
  6、疑为风湿病、肾炎、视神经炎等疾病的病灶残根以及引起骨髓炎的残根、残冠；
  7、智齿的残根、残冠；
  8、乳牙的残根、残冠。

  牙齿在口腔中伴随我们一生，起着非常重要的作用，是身体不可缺少的一部分，因此我们应该有效地保存有保留价值的残根、残冠，珍惜牙齿提高生活质量。

【文章为科普用途，非宣传目的，未经许可不得转载，医疗内容请以医生诊断为准，部分配图来源互联网开放平台，如有侵权请联系删除】