糖尿病患者应更注重牙周疾病的防范

作者：管理员　　来源：　　时间：2017-12-06 10:40:51　　阅读量：

糖尿病是一组以葡萄糖耐量减低和脂质糖类代谢受损为共同特点的功能失调，具有异质性。过去在很多人认知当中，都觉得糖尿病属于老人病，但现实是，糖尿病已经成为了威胁儿童和青少年的常见慢性病之一。

除了先天因素引起的Ⅰ型糖尿病，在青少年当中，Ⅱ型糖尿病人数的比例渐渐提升，肥胖、缺乏锻炼、摄入过多糖分和热量都是导致Ⅱ型糖尿病的重要原因。所以，不要以为疾病离你很遥远，平时生活习惯不良，饮食不太健康的人群可要注意了。许多糖尿病患者都会出现牙齿松动的现象，这是由牙周炎引起的。

牙周炎是糖尿病的第六并发症，但糖尿病和牙周炎之间的关系，却不止是前者引发后者这么简单。事实上，它们互为因果，共同加速疾病进程，若不严肃对待，会产生恶性循环。

糖尿病与牙周病的相互影响

糖尿病患者易发牙周炎人口腔中的微生物多达300种，大多数为口腔正常菌丛，一般情况下会保持平衡。血糖的升高，会使得作为炎症反应主要防御环节的中性粒细胞膜流动性下降，导致趋化、吞噬、杀菌的能力受到了影响。简单来讲，就是你体内抗菌的细胞战斗力下降了，变得更容易感染炎症。免疫力下降，口腔内的有害菌容易滋生，此消彼长，口腔内部平衡被打破，罹患牙周病的几率也就大大提升。

放大一万倍的口腔细菌。

  本身牙周炎便是口腔_常见的疾病之一，在我国成人中的患病率高达80%以上。而糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者高2-3倍。这就不得不提到一种物质——AGEs，全称为晚期糖基化终末产物，是由过量的糖和蛋白质结合的产物。持续的高血糖会导致牙龈中胶原酶活性增加，体内多种蛋白质非酶糖基化后生成AGEs。 AGEs 水平上升后造成易氧化状态，使得组织损伤加剧，牙周炎的伤口便难以愈合。因此血糖控制不良的患者，牙周组织的炎症会比其他患者更为严重。在此要强调的是， AGEs及其蛋白加成产物是很稳定且不可逆的。牙周炎影响糖尿病反过来，慢性炎症对糖尿病的代谢也存在一定的影响。

  牙周炎会产生大量的炎症介质，机体对胰岛素的需求增加，从而使糖尿病病情加深。因为免疫缺陷，机体会先抵御糖尿病，暂缓对牙周炎的防御。牙周炎严重后，又会恶化血糖控制。你追我赶，恶性循环。所以，一般情况下，若牙周炎长期不好，口腔医生可能会建议患者先进行血糖检测。经过系统的牙周治疗，可使糖尿病患者的糖化血红素显著降低，恢复胰岛素敏感性，减少胰岛素的用量。

  因此糖尿患者必须定期检查口腔，尽早发现问题，及时治疗；平时也要养成良好的刷牙习惯，作好口腔保健。

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