宝宝的乳牙应不应该做根管治疗？

作者：张维贤　　来源：　　时间：2019-04-22 11:31:32　　阅读量：

乳牙肩负着孩子整个童年时期的咀嚼任务，还具有占位诱导恒牙列正常发育的重要作用，其地位特殊、非常重要，但由于乳牙独特的解剖结构、儿童饮食特点和口腔卫生自主意识差、保持难等多种因素影响，乳牙龋坏率极高，很多已经伤及牙髓。在治疗过程中很多家长疑问，到底应不应该做根管治疗，会不会影响恒牙胚的发育？

  乳牙根管治疗是指通过根管预备和药物消毒，去除感染物质对乳牙根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的填充材料填充根管，防止发生根尖周病、促进根尖周病愈合。
  儿童牙科医生告诉我们，这三种情况下，可以选择为儿童的乳牙患牙做根管治疗：
  1、牙髓炎涉及到根髓，已经不适合进行牙髓切断的患牙；

  2、牙髓已经坏死，但应该保留的乳牙；
  3、根尖周炎症，但是还具备保留价值的乳牙。

  那么，又有哪些情况下是不可以做根管治疗的呢？
  1、牙冠严重破坏，已无法再修复的乳牙；

  2、髓室底穿孔的乳牙；
  3、根尖骨质破坏范围广，炎症已经牵扯到继承恒牙牙胚；
  4、有广泛性牙根内吸收或外吸收超过根长1/3的乳牙；
  5、下方有牙囊肿的乳牙。

  在接受完乳牙根管治疗后，孩子的术后护理家长们该怎么做？
  1、治疗后约2小时即麻药消退后方可进食，但不影响饮水。（麻醉消退需2-4小时，个体有差异）。

  2、麻醉尚未消退时的唇颊部麻木感会引起个别宝宝喜咬嚼，请告知宝宝勿咬嚼唇颊部并注意观察宝宝表现。
  3、治疗后至复诊期间，封药患牙侧请勿咀嚼，需刷牙但须轻柔。
  4、治疗后两三日内，如有轻微疼痛或咬合不适症状多属正常反应。
  5、治疗后应避免食过冷热辛辣刺激或较粘、较硬食物。治疗期间保证休息睡眠，避免剧烈活动。
  6、如患牙出现剧烈肿痛和封药脱落等情况请及时联系复诊。
  7、根管治疗后的患牙，牙齿抗折能力均降低，容易牙齿劈裂导致拔牙。请遵医嘱及时行乳牙预成冠修复。
  8、根管治疗后，机体有一个修复适应过程，短期内会有部分患儿感觉不适，如情况不是逐渐加重可观察随访。
  9、乳牙因牙髓解剖特殊性，其根管治疗成功率一般较成人根管治疗成功率低，一般为60%-80%。确为反复发作无法治愈的患牙，须拔除，以免影响恒牙的生长发育。
  10、为保证根管治疗的疗效，须由首诊医师完成整个治疗过程，无特殊情况请按约复诊。

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