第一恒磨牙拔除的问题_汕头口腔医疗中心

集口腔内科专业、口腔外科专业、口腔修复专业于一体的大型综合科室，可全方位、多角度地为患者提供便捷的口腔医疗保健服务。拥有先进治疗设备，可对患者进行全面细致的口腔检查，并制定完善可行的诊疗方案和预防措施。

专门从事口腔种植临床工作的规范化、专业化科室，由受过专门系统培训的种植外科医师、种植修复医师组成专业团队。技术力量集中，治疗经验丰富，主要诊疗项目与国际同步开展。

一个专门从事儿童口腔疾患临床诊断治疗的专业化科室。推行“人性化服务”模式。就诊环境温馨活泼、充满童趣，特设有儿童乐园候诊专区，并配备电视机与玩具等，寓教于乐，帮助就诊儿童消除对口腔治疗的恐惧心理，以轻松愉快的心情接受口腔卫生宣教并积极配合治疗。

口腔中心主要临床科室之一，临床医疗服务涵盖牙体缺损、龋病、牙髓病、根尖周组织疾病的诊断和治疗，拥有国际主流的先进治疗设备与器械，在牙体牙髓病治疗和新技术的应用领域居粤东先进水平。

专门从事口腔正畸临床工作，矫治各种牙性错颌畸形。科室技术力量雄厚，由多位正畸专家学者组成权威正畸团队，临床诊疗技术居粤东领先水平。融入牙科美学理论，以专业技术，带给患者完美的笑容。

主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗修复工作，临床修复技术处于粤东一流水平，粤东首家引进3D打印技术，从患者牙齿印模到现场制作锆瓷牙仅需2个小时，实现即刻镶牙的口腔诊疗技术。

主要承担口腔颌面部肿瘤的治疗、口腔颌面部组织缺损的修复与重建、唇腭裂序列治疗、颌面部神经疾病的治疗等，同时与正畸科合作，正规开展多种形式的正颌外科手术。配备进口设备及先进的手术系统，使患者的整个诊疗过程更加安全、舒适。

专业进行牙龈病、牙周炎等牙周疾病系统治疗的临床科室，严格按照规范化国际标准进行高质量的常规治疗，强调多学科综合治疗，积极配合其他科室进行先行的牙周治疗。

预防保健中心主要开展以“口腔健康，全身健康”为目标的全生命周期口腔健康管理，通过构建预防、治疗、管理等一体化的防治服务模式，为群众提供便捷性、综合性、连续性和效果更好的口腔健康服务。

第一恒磨牙拔除的问题

作者：张维贤　　来源：　　时间：2019-05-23 10:59:43　　阅读量：

正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12-13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。
  儿童6岁左右紧靠_后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫“六龄牙”，比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落。在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。

  第一个恒磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。第一恒磨牙萌出较早，如不注意用牙卫生，龋病发生率较高。有时4个第一恒磨牙同时龋坏，就诊时牙冠破坏已特别严重，甚至引起牙髓感染，成为临床上较难处理的问题。
  对第一恒磨牙的处理，不能单从牙冠的破坏程度，牙髓及根尖病变的范围来决定治疗方案，还要综合考虑患者的年龄，对合牙齿及相邻第二恒磨牙的发育情况，第一恒磨牙的拔除或保留对整个牙弓和颌骨的影响。

  例如根尖周病变不严重但牙冠大部分破坏严重，经治疗后难以修复牙齿外形，如果保留不但不能发挥咀嚼功能，还会造成对合牙伸长或临牙移位，通过X线摄片检查，第二恒磨牙牙胚位置低于第一恒磨牙牙颈线以下，根分叉尚未形成，第二恒磨牙向前移位还是有可能的，就应将第一恒磨牙拔除，使第二恒磨牙逐渐向前移位到第一恒磨牙位置。根据一般牙胚形成规律，拔牙时期_好选择在8-10岁为宜，如过早拔除使对合牙伸长，可引起咬合关系错乱；过晚拔除，第二恒磨牙将难以整体向前移动，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良。
  在10岁后，第一恒磨牙破坏严重时，则应尽量给予保守治疗，确实无法保留者，也要作适当治疗，等到第二恒磨牙完全萌出后，再拔除第一恒磨牙，作义齿修复。

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