牙体修复治疗中牙髓的保护_汕头口腔医疗中心

集口腔内科专业、口腔外科专业、口腔修复专业于一体的大型综合科室，可全方位、多角度地为患者提供便捷的口腔医疗保健服务。拥有先进治疗设备，可对患者进行全面细致的口腔检查，并制定完善可行的诊疗方案和预防措施。

专门从事口腔种植临床工作的规范化、专业化科室，由受过专门系统培训的种植外科医师、种植修复医师组成专业团队。技术力量集中，治疗经验丰富，主要诊疗项目与国际同步开展。

一个专门从事儿童口腔疾患临床诊断治疗的专业化科室。推行“人性化服务”模式。就诊环境温馨活泼、充满童趣，特设有儿童乐园候诊专区，并配备电视机与玩具等，寓教于乐，帮助就诊儿童消除对口腔治疗的恐惧心理，以轻松愉快的心情接受口腔卫生宣教并积极配合治疗。

口腔中心主要临床科室之一，临床医疗服务涵盖牙体缺损、龋病、牙髓病、根尖周组织疾病的诊断和治疗，拥有国际主流的先进治疗设备与器械，在牙体牙髓病治疗和新技术的应用领域居粤东先进水平。

专门从事口腔正畸临床工作，矫治各种牙性错颌畸形。科室技术力量雄厚，由多位正畸专家学者组成权威正畸团队，临床诊疗技术居粤东领先水平。融入牙科美学理论，以专业技术，带给患者完美的笑容。

主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗修复工作，临床修复技术处于粤东一流水平，粤东首家引进3D打印技术，从患者牙齿印模到现场制作锆瓷牙仅需2个小时，实现即刻镶牙的口腔诊疗技术。

主要承担口腔颌面部肿瘤的治疗、口腔颌面部组织缺损的修复与重建、唇腭裂序列治疗、颌面部神经疾病的治疗等，同时与正畸科合作，正规开展多种形式的正颌外科手术。配备进口设备及先进的手术系统，使患者的整个诊疗过程更加安全、舒适。

专业进行牙龈病、牙周炎等牙周疾病系统治疗的临床科室，严格按照规范化国际标准进行高质量的常规治疗，强调多学科综合治疗，积极配合其他科室进行先行的牙周治疗。

预防保健中心主要开展以“口腔健康，全身健康”为目标的全生命周期口腔健康管理，通过构建预防、治疗、管理等一体化的防治服务模式，为群众提供便捷性、综合性、连续性和效果更好的口腔健康服务。

牙体修复治疗中牙髓的保护

作者：张维贤　　来源：　　时间：2019-05-23 11:02:53　　阅读量：

牙髓组织对于维持牙齿功能和寿命的重要性不言而喻。当牙体组织发生缺损，需要进行牙体修复时，采用怎样的方式才能够更好地保护牙髓呢？在牙体修复治疗中，只有知己知彼、快速高效、精益求精，才能够做到保护牙髓，保证修复疗效。

牙体修复操作时，要避免牙髓暴露。
要做到这一点，必须知己知彼，熟悉牙齿的髓腔解剖形态和牙齿增龄性变化，以及所治患牙的髓腔个体化特征。

对于深龋患牙，建议治疗前拍摄X线片了解髓腔结构及其变化，着重观察髓角位置，以及病损深度与髓腔的关系。这样，在设计洞形时，可以避开髓角部位；在去除近髓的腐质时，避免向髓腔方向加压。

  热是损伤牙髓的主要刺激来源。使用旋转器械机械切割牙本质时，可以磨擦产生热量，长时间的产热则有可能造成牙髓的炎症和坏死。此外，过分干燥牙本质和切割时过度施压，也可能造成牙髓组织的不良反应。

  牙体修复操作时，必须快速高效，减少对牙髓的刺激。
  首先要使用锋利的钻针，避免因器械变钝延长操作时间；使用器械切割牙本质时，要充分冷却术区，减少热量产生。

注意要做到有效冷却，要确认冷却水到达钻针尖端，还要防止窝洞结构阻碍水冷却，采用间断磨除（点磨）的方式。

  要先去除离牙髓较远部位的腐质，及时清理磨除的牙本质碎屑。保持视野清楚，能够明显提高效率。
  另外还要避免用气枪持续吹干窝洞。

  牙体修复操作时，还要精益求精。
  在放大系统辅助下，例如头戴式放大镜、牙科显微镜，操作者更容易精确识别牙齿结构细微变化，更容易精确操作，减少对牙髓的损伤。

使用橡皮障可以有效隔离唾液，保证术区清洁，视野清晰，使术者易于精确操作。对于实施活髓保存术的患牙，必须使用橡皮障，才能够保证疗效。还可以通过使用微创车针、选择性去腐或激光去除感染龋坏组织等措施，精确去除牙体组织，保护牙髓。

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