牙釉质发育不全，怎样防治？

作者：张维贤　　来源：　　时间：2019-05-23 11:10:17　　阅读量：

牙釉质是人体骨质中_坚硬的部分，包绕在牙冠表面，乳白色，它非常硬，便于牙撕咬、磨碎食物。牙釉质比较耐磨、耐腐蚀，保护着里面的牙本质和牙髓组织，牙釉质钙化程度越高越透明。牙釉质一旦破损，里面的牙本质抵挡能力很差，龋蚀会发展很快，离牙疼就不远了。

牙釉质发育不全，是牙齿在发育期间，因其他原因使釉质的形成和钙化发生障碍，导致釉质结构异常遗留下的永久性缺陷。临床表现为釉质表面出现不平整的横沟状或坑凹状缺陷，同时期发育的牙齿釉面均有颜色或结构上的改变。

（1）病因
① 局部乳牙外伤和根尖部感染引起恒牙釉质发育不全，形成特纳牙，多见双尖牙；

  ② 营养障碍，特别在严重缺乏钙、磷和维生素A、D时，导致成釉细胞退化萎缩，影响钙盐在牙组织的沉积，使釉质发育障碍；
  ③ 内分泌失调紊乱、甲状腺机能减退、钙磷代谢失衡，使釉质发育缺陷；
  ④ 妊娠期、婴儿期患高热性疾病（麻疹、猩红热、水痘）影响釉质发育。

（2）临床表现与诊断
  ① 轻症：牙釉质形态正常，无实质性缺损，釉质上出现小而浅的窝沟，呈白垩色、淡黄色、黄褐色；

  ② 重症，釉质有明显缺陷，釉质表面出现着色深浅不一的窝或沟状缺损，呈条沟状、蜂窝状、小结节，前牙切缘薄，乳牙牙尖磨损；
  ③ 更甚者，釉质呈蜂窝状缺损或完全无釉质，牙冠失去正常形态，缺损部位光滑、质地坚硬；
  ④ 釉质发育不全的牙齿无自觉症状，易磨损，易患龋。

（3）治疗
① 轻症无临床症状可不必治疗，有敏感症状时，可行脱敏治疗；

② 缺损凹陷较深者，可用复合树脂进行预防性充填；
③ 严重缺损，可用复合树脂材料填充修复牙体外形，或采用瓷贴面或烤瓷全冠修复。

牙釉质发育不全是牙齿发育钙化时期机体发生严重营养、代谢障碍性疾病所留下的缺陷，同时必然也伴有牙本质的发育不全。所以已经出现牙釉质发育不全时，再补充钙及维生素已无治疗意义，抓紧婴幼儿时期的保健，才是预防牙釉质发育不全的关键。

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